Quand ça saigne lors des rapports sexuels : le polype

Les polypes du col passent le plus souvent inaperçus mais peuvent donner des métrorragies provoquées.

Le polype se découvre lors de l’examen du col au spéculum :

Il suffit de prendre une pince adaptée, de pincer le polype entre les mors de la pince et d’effectuer plusieurs rotations : on tire et le polype se détache du col. C’est une manoeuvre totalement indolore. On dépose ensuite le polype dans un flacon pour l’examen anapath. En 30 ans de carrière, je n’ai jamais découvert de polype de l’endocol cancéreux.

Il existe une autre forme de polype : le polype fibreux accouché par le col.

Ce polype porte le nom impropre de polype : il s’agit en fait d’un petit fibrome pédiculé qui a poussé dans la cavité utérine et qui sort par le canal endocervical. Ce polype fibreux est plus gros que le polype muqueux de l’endocol et ne peut être retiré que sous anesthésie générale par un chirurgien, et sous hystéroscopie.

Il existe de rares cas de cancers de l’intérieur de l’utérus qui se présentent comme des polypes accouchés par le col.

Lorsque je découvre un polype du col, je dois rechercher un polype à l’intérieur de l’utérus : c’est facile grâce à l’échographie. Voici des échographies de polype intra utérin:

Tout polype intra utérin doit être retiré chirurgicalement par curetage ou par hystéroscopie, car il peut s’agir d’un début de cancer de l’endomètre.

Nous avons vu plusieurs causes de saignements lors des rapports sexuels: l’ectropion fragile, l’infection cervicale, le polype, le cancer du col. Il faut ajouter à la liste le nodule d’endométriose du col. L’endométriose peut se nicher n’importe où : une cicatrice d’appendicectomie, la cloison entre le vagin et le rectum, l’intérieur du muscle utérin et aussi le col de l’utérus donnant des petits nodules rouges ou bleutés (parce qu’ils sont remplis de sang) qui s’écorchent au moment des rapports, surtout en deuxième partie de cycle : c’est à ce moment que les nodules sont le plus gorgés de sang. Le traitement médical est une contraception par progestatifs purs et puissants comme le Lutenyl.

Il existe aussi des saignements dont on ne trouve pas l’origine : toutes nos explorations (frottis, examen attentif du col au spéculum, prélèvements bactériologiques, biopsies ) sont négatives. Un traitement cicatrisant par les ovules de CICATRIDINE ne donne aucun résultat. Un traitement antibiotique par CIFLOX  8 jours non plus. Alors il faut proposer le LUTENYL 20 jours sur 30 : c’est remarquable, le col ne saigne plus, ni à l’écouvillonage ni lors des rapports sexuels.

Il est nécessaire de poursuivre ce traitement pendant plusieurs années. A la ménopause, le col ne saignera plus …mais ce sera peut-être le vagin qui prendra le relais !

Mon prochain billet sera consacré aux saignements chez les femmes ménopausées.

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20 commentaires sur “Quand ça saigne lors des rapports sexuels : le polype

  1. Bonjour gyne30
    J’ai des saignement depuis fin novembre (du sang avec morceaux) je suis suivi par mn gyneco, jai fait des prise de sang ki sont normal et un echos ki dis ke mon utérus est épais (19) sachant ke jai 22ans et jamais eu d enfant et mariée depuis 2ans, a propos de ce k elle vois sur l echos, elle ma dis ke c etait un polype et jai trop peur de sa et elle ma donner RDV 29/01 pour essayer de voir est-ce vraiment un polype ou pas, mais ce ki m inquiete c ke jai trooop mal au bas ventre. J ajoute ke j etait sous Exacyl et Luteran mais rien a changer. desirant avoir des enfant est ce un probleme?? Merci d avance Dr.

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  2. Juste une petite question supplémentaires gyné30.

    Y a t il risque de fausse couche du au polype ?

    Est il envisageable d enlever un polype du col en début de grossesse comme moi?

    Y a t il un traitement médicinal à envisager pour éviter que le polype grossisse ou gêne le développement de bébé ?

    Merci encore

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  3. Bonjour,

    J’ai 50 ans, n’est pas ménopausée. Dernier stérilét en cuivre dépuis 5 ans. Lors de l’échographie on a apperçu les fils de stérilet au niveau de l’endocol qui est distendu par une formation kystique à contenu cellulaire (45mm). Aussi il y a au versant antérieure du col et de la région isthmique une formation polypoide échogène, très allongée, mesurée à 19 x 4 mm. De plus, des kystes de Naboth sont vus au niveau du col. Et, finalement, à la portion fundique de l’utérus il y a 3 formations fibromyomateuses de petites dimensions. Je suis choquée! Il n’y avait rient il y a 2 ans…. Qu’est-ce qui ce passe? Qu’elle est la solution?
    Je vous remercie énormement pour la reponse!

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  4. bjr 53ans non menopausee perturbation de mon cycle parfois court parfois long et durent ds le temps sous utrogeston 200 du, 10 au, 25
    uterus adenomyosique et aujourdhui+ micropolype endometrial+polypes? endocol
    examens demandes: hysteroscopie+colposcopie jai peur de faire tout ça

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  5. Bonjour,

    Je viens de faire une échographie où, suite à des métrorragies, un polype endométrial de 12 mm a été découvert.
    Le radiologue m’ a rassuré, il m’a expliqué qu’il fallait tout de même le retirer.
    Pouvez-vous m’en dire un peu plus?
    Je suis un peu inquiète à l’idée d’une intervention et ce d’autant plus que je n’ai pas encore d’enfants.
    Je vous remercie par avance.

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    1. l’intervention est simple
      on vous endort 10 mn et on retire le polype par les voies naturelles et vous rentrez chez vous gaelle
      on analysera le polype qui est bénin dans 99.99% des cas

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  6. Merci beaucoup pour la réponse!!! Une chance que vous existez et que vous trouvez le temps pour nous répondre!
    Mon gynéco m’a proposé le curetage lors duquel il va retirer le stérilet aussi. Est-ce que normalement il doit enlever tout (polypes, kyste) ? Est-ce que c’est une bonne idée comme traitement ? L’intervention est-elle douloureuse?
    Merci +++ !

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  7. Bonjour,
    Suite à une consultation chez la gynéco,on a découvert un polype accouché de 2cm au niveau du col de l’uterus,et il va faloir faire une intervention pour l’enlever et l’analyser(avec un curetage aussi),je ne vous cache pas que je m’inquiète énormément,je me fais bcp d’idées noires,sachant que j’ai 54ans et je suis ménauposée depuis 6ans.j’aimerais tellement avoir votre avis docteur.et je vous remercie par avance pour votre reponse.

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  8. 40 ans 2 mois de mariage, regles réglées (cycle entre26 et 30 jour), aprés examen j’ai un fibrom, un kyste et un polype, et mnt regles bloquées 14 jours, est ce normal et est ce y pas de probleme pour une grossesse

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  9. Bonjour miss Frottis
    En 2017 on m’a retiré une zone polype j’avais des saignements après mes règles (sous l’hysteroscopie à la base il n’y en avait qu’un seul mais finalement une petite zone) … On a essayé ensuite progestérone mais j’ai eu des spottings!
    Cette année on me retrouve encore un polype et là je saigne encore après 7 jours de règles encore du sang marron cela m’épuise de ne pas trouver de solution surtout retentissement pour ma vie sexuelle avec mon mari … des traces de sang durant les rapports c’est pas simple
    Je vais revoir le docteur pour savoir si je dois me faire opérer mais lors de l’examen hysteroscopie le docteur a dit ce n’est pas peut être pas le polype qui provoque tous mes saignements
    Avez vous une piste par exple ou solution svp ?

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  10. Bonsoir miss frottis
    Merci pour la réponse en revanche lutenyl avait provoqué des saignements au bout du 20e jour encore des spottings … j’ai du l’arreter Je saignais tous les jours
    J’ai pas compris Pkoi les médecins ne m’ont jamais parler d’endometriose Depuis 2015 je saigne!

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  11. Bonjour Miss Frottis
    Non pas IRM , essai surgestone essai luteran et lutenyl mais je saignais tout le temps des spotting le premier j’ai arrêté. J’ai fait echo et hysteriscopie je vois le docteur le 11/02 car j’ai un polype et au 17ème jour du cycle je saigne pendant rapport sexuel

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  12. Bonjour Miss Frottis,

    Suite à un saignement dont je vous avez parlé, j’ai consulté
    Mon gynéco m’a trouvé un polype dans l’utérus (endomètre à 12mm)
    Elle a fait un curetage
    Pensez vous que cela soit un polype cancéreux, je précise que je suis ménopausée depuis 3 ans et demi sans aucun saignement auparavant

    merci pour votre site

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