Quand ça saigne lors des rapports sexuels : le polype

Médecine, Non classé 2 Minutes

Les polypes du col passent le plus souvent inaperçus mais peuvent donner des métrorragies provoquées.

Le polype se découvre lors de l’examen du col au spéculum :

Il suffit de prendre une pince adaptée, de pincer le polype entre les mors de la pince et d’effectuer plusieurs rotations : on tire et le polype se détache du col. C’est une manoeuvre totalement indolore. On dépose ensuite le polype dans un flacon pour l’examen anapath. En 30 ans de carrière, je n’ai jamais découvert de polype de l’endocol cancéreux.

Il existe une autre forme de polype : le polype fibreux accouché par le col.

Ce polype porte le nom impropre de polype : il s’agit en fait d’un petit fibrome pédiculé qui a poussé dans la cavité utérine et qui sort par le canal endocervical. Ce polype fibreux est plus gros que le polype muqueux de l’endocol et ne peut être retiré que sous anesthésie générale par un chirurgien, et sous hystéroscopie.

Il existe de rares cas de cancers de l’intérieur de l’utérus qui se présentent comme des polypes accouchés par le col.

Lorsque je découvre un polype du col, je dois rechercher un polype à l’intérieur de l’utérus : c’est facile grâce à l’échographie. Voici des échographies de polype intra utérin:

Tout polype intra utérin doit être retiré chirurgicalement par curetage ou par hystéroscopie, car il peut s’agir d’un début de cancer de l’endomètre.

Nous avons vu plusieurs causes de saignements lors des rapports sexuels: l’ectropion fragile, l’infection cervicale, le polype, le cancer du col. Il faut ajouter à la liste le nodule d’endométriose du col. L’endométriose peut se nicher n’importe où : une cicatrice d’appendicectomie, la cloison entre le vagin et le rectum, l’intérieur du muscle utérin et aussi le col de l’utérus donnant des petits nodules rouges ou bleutés (parce qu’ils sont remplis de sang) qui s’écorchent au moment des rapports, surtout en deuxième partie de cycle : c’est à ce moment que les nodules sont le plus gorgés de sang. Le traitement médical est une contraception par progestatifs purs et puissants comme le Lutenyl.

Il existe aussi des saignements dont on ne trouve pas l’origine : toutes nos explorations (frottis, examen attentif du col au spéculum, prélèvements bactériologiques, biopsies ) sont négatives. Un traitement cicatrisant par les ovules de CICATRIDINE ne donne aucun résultat. Un traitement antibiotique par CIFLOX  8 jours non plus. Alors il faut proposer le LUTENYL 20 jours sur 30 : c’est remarquable, le col ne saigne plus, ni à l’écouvillonage ni lors des rapports sexuels.

Il est nécessaire de poursuivre ce traitement pendant plusieurs années. A la ménopause, le col ne saignera plus …mais ce sera peut-être le vagin qui prendra le relais !

Mon prochain billet sera consacré aux saignements chez les femmes ménopausées.

Publié par gyne30

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28 commentaires sur “Quand ça saigne lors des rapports sexuels : le polype”

  1. Bonjour,
    Je me permets de vous écrire car je suis perdue. J’ai consulté aux urgences gynécologiques il y a 2 jours pour des saignements après rapport. C’était la 2eme fois que ça m’arrivait. La 1ere fois je pensais que cela était du à une sécheresse vaginale.
    Le gynécologue des urgences m’a dit que c’était mon polype qui saignait et qu’il fallait que je le fasse retirer.
    Il a aussi mis en avant des nodules bleutés au niveau du col et suspecte une endométriose…
    Dans mes antécédents gynécologiques j’ai aussi un ectropion découvert après mon 2eme accouchement par la sage femme qui me suivait.
    Je prends aussi une pillule optimizette depuis 8 ans après mon 1er accouchement. Je n’ai plus de règles depuis.
    J’ai par la suite vu mon gynécologue qui a estimé qu’il n’y avait pas besoin de retirer le polype. Depuis mon deuxième accouchement je me plaignait aussi de douleurs pendant les rapports. J’ai fait des échographies endo vaginales RAS et aussi scanner du bassin car depuis le mois de mai 2020 je me plaignait de douleurs au pubis et RAS.
    Mon dernier rdv chez le gynécologue date du moi de juin 2020 et mon dernier frottis de juillet 2019 (ras).
    Lors du dernier rdv chez le gynécologue il a mis en avant un espèce de cordon fibreux, il pensai a une cicatrice post accouchement qui aurait saignée et cicatrisée anarchiquement, il m’a proposé d’appliquer une crème madecassol ce que je n’ai pas fait car j’appréhendais les douleurs.
    Ma question est: ces nodules bleutés peuvent ils être la conséquence d’une autre phatologie type cancer du col de l’utérus ?
    Si c’est de l’endomètriose, pourquoi ça n’a pas été découvert avant, j’ai toujours bien fait mes suivis gynécologue et de plus plusieurs examens type échographies?
    J’ai toujours eu des règles douleureuses étant jeunes me clouant au lit pendant 2 jours. J’ai d’ailleurs pris ma 1ere pillule pour ce motif. J’ai aussi des problèmes de dos surtout niveau lombaires depuis des années ( Irm du rachis lombaire RAS).
    Merci d’avance

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    1. 1 non pas de K ces nodules sont typiques de l’endo
      2 parce que les échos et le scanner ne montrent jamais les endos Seule l’IRM peut le montrer et encore ! elle est négative dans un cas sur 2 !!
      3 c’est l’interrogatoire et l’examen clinique qui font le diagnostic de certitude Vous avez tous les signes de l’endo
      les nodules bleutés spécifiques de la pathologie
      les règles hyperdouloureuses
      le cordon fibreux
      le col qui saigne aux rapports
      la douleur lors des rapports après les accouchements chaque accouchement aggrave l’endométriose , seule la ménopause en vient à bout
      les douleurs lombaires qui disent que l’endométriose est située entre l’utérus et les lombes lalu
      Bref, je ne vois pas ce que ça peut être d’autre
      Sawis est un nouveau traitement de l’endo qui fait disparâitre les douleurs pelviennes entre trois et six mois Regardez le site endofrance vous trouverez tout sur l’endo . Essayez de trouver une association d’endogirls qui vous aidera dans la prise en charge : il y en a une dans chaque grande ville Il faut demander à passer une IRM à votre généraliste et prendre RDV avec un spécialiste de l’endo de votre région dont le nom est sur endofrance

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      1. Merci beaucoup pour votre réponse.
        Par contre ce que je ne comprends pas, c’est que je n’ai plus de règles du fait de ma pillule? Est ce que le fait de ne plus avoir de règles peut avoir eu quand même des effets positif et limiter les dégats au niveau de l’endo ou pas du tout?
        Cdt

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      2. oh que oui bato c’est ce qu’il faut dans l’endo : supprimer les règles puisque ce sont les règles qui donnent des caillots de sang dans votre ventre : dans le muscle utérin et derrière près des lombes chez vous

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      3. Merci de votre réponse.
        Je sais qu’il est difficile pour vous de me répondre à ce sujet puisque je n’ai pas fait d’examens complémentaires cependant plusieurs autres symptômes tels que urgenteries, douleurs digestives et douleur vers le coccyx peuvent donc être en rapport avec l’endo?
        Dans ce cas la on parle d’endo sévère si je ne me trompe pas?
        Si il s’avère que c’est ça dois-je obligatoirement passer par la case opération. De nature anxieuse, je ne sais pas comment je pourrai gérer cela.
        Merci d’avance.

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      4. 1 oui
        2 non pas sévère
        3 pas du tout bato mais il vous faut un traitement bien adapté à voir avec un spécialiste de l’endo peut être changer cerazette pour minidril en non stop ou sawis Faire une IRM ++++

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  2. Merci de vos réponses très claires.
    Oui je vois un gynécologue jeudi pour la question du polype. J’espère qu’elle saura m’orienter vers de bons praticiens niveau endo.
    Mais peut on a terme vivre « normalement » avec cette maladie et surtout avoir une vie de couple sereine ( douleurs rapports)?
    J’arrête ensuite de vous poser des questions vous avez deja fait beaucoup.
    Bonne fin de journée.

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  3. J’aurais 49 ans fin mai donc dans un mois, et a l’échographie endovaginal on découvre une hypertrophie muqueuse regulière avec probable petit polype de 9MM vascularisé, adénomyose utérine, je suis au 5 eme jour des règles lors de l’examen avec endometre à 8 mm. beaucoup de matières digestives et de gaz qui limites les conditions techniques. 15 jours de lutenyl par mois depuis longtemps. Ma question il y a 1 an en mars 2020 j’ai fais une écho a l’ancienne c’est a dire avec 1 litre de d’eau dans la vessie et sonde sur le ventre. On notait des matières digestives, ma question cet écho est elle moins fiable que l’endo vaginal car je me demande si du coup je n’avais pas ce genre de problème qui empechait de bien voir les résulats a cause des matières de constipation chronique. j’ai toujours fais des échos a l’ancienne et toujours refusé car vierge mais comme je n’ai pas pu garder ma vessie pleine je n’ai pas eu le choix. Autre chose j’ai des hématuries depuis 4 ans a l’ECBU entre 4000 et 10000 pas de germes pas d’infection. Uroscanner normal, est ce que un problème gynéco j’ai saigné que recement de ce côté là ou constipation chronique peut donner ce problème. On me parle de Hysteoroscopie en gynéco mais une cytoscopie est a faire même si l’ uroscanner est normal. Je suis perdue. Merci

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    1. vous avez un polype bénin à retirer fabienne La cystoscopie c’est pour voir si la vessie ne saigne pas Ce sont deux examens à faire dans votre cas , le premier est le plus important , la cystoscopie peut attendre à mon avis , vous avez des problème de saignements et cela fausse les analyses d’urines

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  4. Merci pour votre réponse, çà fait 4 ans que le ECBU est en hématurie mais l’écho pelvienne était normal l’année dernière, c’est pour çà que je me demande si je n’ai pas 2 choses différentes. Si j’avais su j’aurais fais l’écho endo vaginal l’année dernière, il parait que l’on voit mieux que la sonde sur le ventre, et boire un litre d’eau a toujours été désagréable. Ma colopathie gâche la vision des examens et a du gêner la 1ere écho. C’est rentré sans soucis dans mon cas. Les technologies changent hélas. Ma première écho était en 2000 çà a toujours été la sonde sur le ventre. Hysteoroscopie aura lieu a l’hôpital le 1 er juin c’est loin, j’espère que la caméra ne sera pas trop grosse et pourra rentrer

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  5. J’ai reçu mes résultats suite a l’ Hysteoroscopie diagnostique, c’est 2 polypes bénins a l’utérus. Le 26 mai j’ai l’ Hysteéroscopie opératoire pour m’enlever çà ainsi que l’endometre en anesthésie qui ne sera pas complète mais juste endormis du bas avec une piqure dans le dos. Aurais je encore mes règles après çà et dois je continuer la progestérone ? J’ai 49 ans fin mai. Merci. J’apporte mon témoignage pour celles qui veulent savoir comment çà se passe, ce n’est pas douloureux cet examen, par contre le fait qu’elle fasse des prelevements sans anesthésie, je l’ai senti passer. Il ne faut pas s’inquiéter des saignements après. On en a pour une journée comme des douleurs de regles. J’apporterai mon témoignage pour la finale.

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      1. L Hysteoroscopie operatoire des polypes et endomètrectomie s’est bien passé. J’ai été opéré mercredi après midi en anesthésie générale et sortie le lendemain matin. Les douleurs sont toujours là mais supportable et les saignements qui ont cessé le lendemain sont revenu legerement ce jour. Je n’ai pas compris qu’on ne me mettre pas sous antibio par contre. Ordonnance : Tramadol, paracetamol et spasfon çà fait beaucoup. Je continue le lutenyl, je fini le mois que j’ai commencé et je ne sais pas par quoi le remplacé ? Car le chirurgien veut que je l’arrête. Je dois la revoir dans 3 semaines pour la post operatoire, au moins le suivi est sérieux.

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      2. c’est lui qui décidera par quoi remplacer le lutenyl fabienne Le tramadol c’est pas obligatoire , la bouillote fait bien contre les douleurs pelviennes Les antibios sont inutiles lors de ce genre d’intervention puisque votre chir a déjà éliminé une endométrite ( cela se voit lors de l’hystéroscopie ) et il ne vous aurait pas opérée avec une infection vaginale en cours

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  6. Merci pour votre réponse. En fait elle m’avait dit pendant Hysteoroscopie diagnostique qu’elle me metterait sous antibio et diurétique quand aurait lieu l’operation car j’ai un déficit immunitaire. Elecrophorese des proteines gammaglobulines basses et en fait le jour de l’intervention on dirait qu’elle a changé d’avis. Je n’ai pas eu de saignement depuis jeudi dernier, date de sortie, juste petites pertes marrons minimes, c’est depuis mardi donc hier que les saignements ont commencé, moins que des règles mais quand même et toujours marrons. Je vais essayé la bouillote et finir mon mois de tuetenyl et attendre mon rendez vous

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  7. Bonjour missfrottis,
    Voilà plusieurs années que je dis à ma gygy voir une sorte de bouton blanc rouge( gonflé)au dessous de mon meat urinaire ! ( entre l’entrée du vagin et mon meat exactement ) Celle ci me dit que c’est mon meat s’en meme regarder et me donne un schéma de l’appareil génital féminin …bref… à l’heure actuelle je vois toujours ce ”bouton“ , je n’ai pas de mal à faire pipi mais j’ai une sensation de brûleur/gene a cette endroit et parfois ça me lance 2 snd puis ça se calme (cele arrive aussi bien en étant assise que debout ! ) J’ai également remarqué qu’il met de plus en plus insupportable la Pose du speculum lors des frottis … Auriez vous une idée de se que cela peut être ?

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  8. Bonjour Gyne30, je reviens encore une fois vers vous: Il y a un peu plus d’1 mois je vous avais écrit pour des métrorragies provoquées. Finalement ma gynéco m’a découvert un polype accouché par le col qu’elle m’a retiré. Elle a fait en même temps un frottis. Frottis normal, aucune présence de HPV mais appel de ma gynéco la semaine dernière à 20h00: traces de HPV à l’analyse du polype…Elle m’a dit de ne pas m’inquiéter, que l’on ferait un nouveau frottis en 2 temps: col et endocol dans 6 mois. Elle était très étonnée qu’il n’y ait rien au frottis. Depuis je vis dans une angoisse à 10/10…
    Je fais mes frottis depuis toujours tous les ans et tous normaux.

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  9. Bonjour Gyne30. Après une fausse couche et plusieurs examens le gynécologue ma détecter un polype. Et il dit ça peut être la cause à ma fausse couche. Et à décidé de le retirer. J ai peur que ça revient après l intervention. J aimerai savoir est ce possible de tomber enceinte en ayant des polype et vivre la grossesse correctement ?
    Merci pour vos conseils

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