Le streptocoque B a la particularité de se loger dans les intestins de certaines femmes et de passer coloniser le vagin de temps à autre. Il est impossible d’éradiquer le portage du streptocoque B , au grand désespoir des obstétriciens car ce petit microbe peut être mortel pour un nouveau né fragile.
Dans la vie de tous les jours, ce microbe donne des pertes blanches (leucorrhées) brûlantes que l’on peut confondre avec une mycose, qui surviennent par épisode, et qui entravent la vie sexuelle par les brûlures post coïtales qu’elles entrainent.
Le diagnostic ne se fait que par le prélèvement car il est impossible à l’oeil nu de différencier des pertes blanches mycosiques banales de celles liées à un streptocoque. L’interrogatoire nous met sur la piste car le candida démange avant de brûler et le strepto B brûle et pique sans jamais démanger.
Lorsque le prélèvement revient positif au stepto B, il faut prévenir la patiente :
qu’il pourra y avoir d’autres crises avec des intervalles de survenue variables
qu’elle doit prévenir son accoucheur lors d’une future maternité qu’elle est porteuse du Strepto B
que le traitement est court : deux jours de penicilline per os suffisent (les ovules anti fungiques seuls sont rarement opérants alors qu’ils sont sensés lutter et contre le candida et contre le streptocoque)
mais que les rechutes sont possibles, avec ou sans symptômes.
Comment organiser au mieux la vie d’une femme porteuse de strepto B ?
Je prescris avec succès de l’homéopathie pour celles qui sont sujettes aux « crises » de strepto B ( streptococinum 30 CH un tube dose tous les mois pour l’année) mais, attention, l’homéopathie supprime les symptômes gênants du microbe mais ne peut servir de protection pour le nouveau né lors de l’accouchement.
Pour les femmes enceintes, j’inscris dans leur dossier, à la première page qu’elles sont porteuses du strepto B. Lors de l’accouchement, elles bénéficieront, dans tous les cas, d’une perfusion de penicilline afin que le bébé ne « respire » pas le microbe.
Toutes les femmes enceintes doivent avoir un prélèvement vaginal
à la visite des 7 mois
lors de chaque plainte : pertes blanches abondantes, brûlures vulvaires, saignements en début de grossesse.
Une de mes patientes n’a pas eu le temps d’avoir son prélèvement des 7 mois de grossesse. Elle a rompu les membranes à 7 mois moins deux jours et a perdu les eaux. L’accouchement de son nouveau né prématuré s’est bien passé mais dans les heures qui ont suivi, le bébé a commencé à se cyanoser : il avait les plus grandes difficultés à respirer. Il est décédé d’une septicémie foudroyante à streptocoque B : les poumons et le coeur ont lâché malgré les soins intensifs et les antibiotiques.
Le sang du bébé portait du streptocoque B, le même que celui retrouvé dans le prélèvement vaginal fait à la mère en début de travail. Malheureusement, il faut plusieurs heures pour obtenir un résultat. Des équipes travaillent sur un test de détection rapide du strepto B qui nous aiderait à mettre en route une antibiothérapie le plus tôt possible.
Une autre de mes patientes a failli voir mourir son bébé de la même façon. Pourtant, le diagnostic de strepto B vaginal avait été fait, une perfusion posée mais le travail a été plus long que prévu, la sage-femme a oublié de renouveler la perfusion d’antibiotiques et le nourrisson a été infecté par le streptocoque B.
Il a fait une très grave insuffisance cardiaque mais a pu être réanimé et sauvé.
Lorsque je découvre du streptocoque B pendant la grossesse, il est inutile que je prescrive de la penicilline sur deux jours car le microbe risque de revenir. Il faut prévenir la patiente, la convaincre de l’inutilité d’un traitement immédiat et la rassurer en lui disant qu’elle bénéficiera d’un traitement le jour J.
Mon prochain billet va être consacré au Chlamydiae Trachomatis, un microbe qui peut rendre stérile s’il passe inaperçu ….et c’est souvent le cas.
Miss Frottis 
Bonjour miss frottis
Je suis en essai bébé depuis un an et en centre pma depuis un mois
Nous allons faire une insémination dans les semaines à venir
Je viens d’avoir les résultats de mon pv vaginal : nombreuses colonies de streptocoques B
J’avais ureaplasma urealyticum sur mon ancien pv, il a bien été soigné (doxycycline +polyginax)
Je suis surprise d’avoir pour la première fois ce streptocoque alors que je sors de ce traitement de 14jours, et inquiète pour mon futur bébé puisque je suis porteuse
Puis je rester avec ce streptocoque sans risque pour ma grossesse ?
Le streptocoque peut il « partir » tout seul ?
Merci beaucoup
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1 oui
2 oui jeanne
PS doxy ne traite pas du tout le strepto donc il a trouvé un milieu favorable pour s’épanouir !
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C’est bien ce que je pensais.. j’ai fait le prélèvement 3-4 jours après la fin de mon traitement à la doxycycline
Je vais voir si mon gynécologue me prescrit encore des antibios, que feriez vous si j’étais votre votre patiente ?
Sur le pv ils n’ont pas réalisé d’antibiogramme… et ils avaient l’info sur ma prise de doxy
Merci encore bonne journée
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le strepto est toujours sensible à la pénicilline Inutile de faire un antibiogramme jeanne . Si j’étais vous , je ferais confiance aux conseils du gynéco appelé au téléphone
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Bonjour miss frottis
Le gynéco ne m’a pas donné d’antibios, il y a seulement des colonies donc selon lui inutile de traiter pour rien
Il n’y a aucun risque de salpingite à rester avec ces streptocoques B ?
Merci encore
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aucun risque jeanne
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Merci encore
Une dernière question : mon conjoint a un germe dans sa spermoculture, enterococcus faecalis
Lanbiogramme montre le germe sensible à l’ampicilline
Le médecin lui a donné amoxicilline
Est ce la même chose ? Le traitement sera- t il efficace ?
J’ai peur qu’il ait lu rapidement..
Merci encore
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1 oui
2 oui jeanne
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jeanne j’ignore le pourquoi de la prescription du clomid puisque je ne connais pas votre dossier
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Rebonjour
Mon gynéco m’a prescrit Clomid sur les deux prochains cycles, pour lui les résultats sont bons et on peut tenter cela avant d’envisager l’insémination
Il m’a prescrit 2cp du j2 au j6 puis rapports J14-14-15
Mais pas d’échos de contrôle
Pensez vous que j’ai beaucoup de risque de surreagir au traitement ?
Mon amh est a 4,98
Merci encore
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je ne le pense pas jeanne
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Bonjour,
Suite à des brulures persistantes (et après 6 jours de cicatridine comme vous me l’aviez conseillé) j’ai réalisé un prélèvement vaginal. Tout semble correcte à part « nombreuses colonies de streptococcus du groupe B (agalactiae) ». Faut-il un traitement antibiotique? merci par avance
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j’ai oublié de préciser que j’ai 48 ans, ménoposée (sans règle depuis 11 mois)
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Et pour finir, merci par avance, est ce que je peux reprendre mon traitement de gydrelle?
Merci!
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oui genevieve
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je prescris 4 jours de clamoxyl genevieve que sur ordonnance
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Bonjour je rentre dans le 9ieme mois de grossesse de mon 3ieme bébé.J’ai reçu des résultats d’analyses que j’ai du faire avant mon rdv anesthesiste.Il y a ecrit cela,je vois qu’il y a des choses anormales, est ce que c’est grave?sachant que mon medecin traitant et ma gyneco sont la que a partir de lundi,est ce que je peux passer le week end comme ça? Compte rendu: Prélèvement réalisé au laboratoire Prélevé le 28/10/20 à 09H00 Origine du prélèvement
✔ Examendirect
Rares cellules épithéliales
Absence d’hématies
Absence de leucocytes: frottis non inflammatoire Absence de Trichomonas
✔ ColorationdeGram
Quelques bacilles Gram négatif Quelques bacilles Gram positif Rares cocci Gram positif Quelques lactobacilles
Vaginal
✔ ClassificationdelaflorevaginaleselonSPIEGELmodifiéeparISON/HAY
Grade III : Flore de vaginose bactérienne : Diminution ou disparition des lactobacilles au profit d’une flore de type anaérobie abondante et polymorphe, avec présence éventuelle de vibrions et/ou clue- cells.
✔ Cultures
Streptococcus agalactiae (groupe B) Quelques colonies Gardnerella vaginalis Assez nombreuses colonies
Flore évoquant une vaginose.
Absence de Neisseria gonorrhoeae
Absence de levures
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J’ai également cela je ne sais pas si c’est grave ce dépassement de 4% sachant que j’ai les jambes lourdes varices ect pour cette grossesse. Tauxdeprothrombine………………………….. 104% Chronométrie Werfen 10.07.17
Valeurs de référence
Antériorités
Exploration de la voie exogène de la coagulation – Temps de Quick explore facteurs II V VII et X. Taux de prothrombine normal : 70 à 100 %
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pas grave nejdi
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vous serez traitée pour la vaginose par des antibiotiques nejdi et on vous fera une perfusion d’antibiotiques le jour de l’accouchement pour que bébé ne respire pas le streptocoque B
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Bonjour on m’a prescrit un sachet de medicament Secnol pour ce que j’ai est ce suffisant?dois-je prendre également des probiotiques?mon mari doit il etre traitè car la gyneco de l’hôpital a donner seulement pour moi?et ducoup puis-je avoir d rapports avant l’accouchement sachant que je ne suis pas tout de suite traiter pour le strepto b?car ça piquait mon mari pendant les rapports sexuels?les préliminaires sont ils possible également?Merci
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1 pas suffisant il faut des probiotiques sinon rechute assurée nedji Moi je prescris geliofil tous les mois pendant six jours
2 pas sexuellement transmis on ne traite pas le mari
3 oui
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Bonsoir , j’ai reçu les résultats de mon prélèvement vaginal Help je ne comprends pas grand chose , pouvez vous m’expliquer ? J’ai 46 ans et suis en pré ménaupose
– Nombreuses cellules épithéliales
– Assez nombreux leucocytes
– Absence de Trichomonas
– Flore de Doderlein abondante
– Streptococcus Agalactiae : Assez nombreuses colonies
– Candida Albicans : Quelques colonies
– Culture mycologique : Positive
Merci =)
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mycose plus strepto B christelle rien de grave tout vient de vos intestins votre médecin vous soignera
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Je suis enceinte et on m’a fait un dépistage sans que je sois au courant pour des rapports sexuelles désagréable (sensation d’irritation mais uniquement pendant un rapport) mais absolument aucun autre problème (ni brûlures, ni perte, ni odeur). Et on m’a dit que j’ai un léger portage de streptocoque b et donc antibiotique pendant l’accouchement mais 4 mois avant ma DPA. Alors que le portage de cette bactérie est intermittent et que le dépistage doit se faire à 35/37 Sa pour mieux reflété la situation au moment de l’accouchement (et à defaut d’être fait le jour de l’accouchement par PCR mais trop coûteux visiblement) normalement ce dépistage doit ce faire après en avoir informé la femme (qu’est ce que c’est, les conséquences etc.). On ne m’a pas informé et on ne va pas me proposer le dépistage à 35 Sa mais je veux faire ce dépistage à ce moment là pour être sûr qu’à proximité de ma DPA je suis bien porteuse pour être sûr qu’au moment de l’accouchement la balance bénéfice (éviter une infertion du bébé) /risque (microbiote endommagé à la naissance et conséquences que ça peux avoir sur la santé à long terme) penche bien du côté bénéfice. Et éviter de contribuer à la résistance aux antibiotique au passage, s’y ne sont pas utile. En plus je voudrais (ou voulais? ) un accouchement plutôt physiologique et avec une perfusion d’antibiotique ça semble compromie…
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Fanny la loi nous oblige à faire une perfusion d’antibiotiques pendant votre travail Il n’y a pas à discuter d’écologie , le risque de transmission du strepto B c’est la mort possible de votre enfant par septicémie Tant qu’on ne peut faire de dépistage rapide du strepto à l’accouchement , on vous considère comme porteuse saine de ce microbe le jour J . Vous ne souhaitez pas une infection du coeur de votre bébé, ni même une infection de ses os sans parler d’une septicémie mortelle ? Alors suivez les conseils de votre obstétricien
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Bonjour miss frottis,
J’ai 45 ans, perimenopause avec des cycles irréguliers tous les 2-3 mois, et là suite un xième épisode particulièrement virulent que je pensais mycosique, (cela fait des années que j’ai l’impression d’avoir des mycoses à répétition, qui parfois se stabilisent seules en qq jours et parfois sont éradiquées avec un ovule… mais depuis 2-3 ans les ovules semblaient ne plus vraiment faire effet rapidement… le gynéco m’avait juste dit de changer de marque. (Si monazole ne marche pas prenez lomexin…)
Cette fois ci, le prélèvement indique Doderlein pauvre et nombreuses colonies de Strep B. (Tout le reste est normal yc absence de levures…)
Le gynéco m’avait prescrit en anticipé 2 sachets de Secnol.
J imagine que cela n’est pas nécessaire?
Que dois je mettre en place pour gérer d’une part cet episode, puis les rechutes dont vous indiquez qu elles sont inévitables?
Cela vient vraiment nuire à ma vie sexuelle et c’est tellement dommage.
En parlant de cela, est ce que les rapports sexuels pénétration et oraux peuvent déclencher des crises de StrepB?
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le strepto B c’est clamoxyl 4 jours et ovules de lomexin Hélas que sur ordonnance Et si vous preniez cerazette ? cela supprimerait les règles et donc les à coups hormonaux responsables de ces crises En association avec des probiotiques per os et des omega 3 je suis sûre que vous seriez bien jusqu’à la ménopause alexandra
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Merci bcp de votre réponse, et surtout de votre temps Miss F.
Suite à lecture de votre post j’ai pris 1g d’Amoxicilline hier et 1 g ce matin pour démarrer, sur conseil de ma pharmacienne (j’en avais à la maison) qui m’a indiqué que c’était la même molécule, avant d’aller me faire prescrire demain(lundi) du clamoxyl par mon généraliste… Le rdv avec mon gynéco n’étant que dans 15 jours.
J’avais déjà fait ovule de lomexin la semaine passée. Je vais en remettre un…
Sur cerasette mon historique me rend tellement méfiante par rapport aux hormones… Mais bon il est peut être temps de revoir la copie. Je vais m’occuper des Omega 3 et des probiotiques. Je ne suis malheureusement une jeune femme que dans la tête!
Le but est vraiment de pouvoir continuer à assurer un confort vaginal et de pouvoir profiter de ma sexualité autrement que par « un câlin – une gêne d’un mois- un câlin – une gêne d’un mois… » C’est tellement agaçant. 45 ans c’est bien trop tôt pour renoncer aux bonnes choses!
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Bonjour docteur.
Suite à brulures vaginales depuis maintenant 10 Mois mon medecin me prescrit un prelevement en labo.
Résultats :
Nombreuses cellules épithéliales
rares leucocytes
absence d’hématies
absence de trichomonas
Quelques bacilles à Gramm positif du genre doderlein
Assez nombreux cocci gram positif
score nuggent 2
Culture positives : assez nombreuses colonnies de lactobacillus sp
rares colonies de enteroccocus faecalis.
chlamydia trachomatis négatif
neisseria gonorroeae negatif.
Que dois je faire ?
Merci d’avance.
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cicatridine ovules et lavages à l’eau bicarbonatée ana Vous n’avez pas d’infection mais trop d’acidité liée au stress
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Bonjour, après un post rapport douloureux, brulure, sensation de picotement, j’ai réalisé un prélèvement vaginal.
Le résultat est le suivant : pas de mycose, score nugent 0, mais nombreuses colonies de streptocoque B.
Mon dernier prélèvement du mois de mai indiquait seulement quelques rares colonies.
il semble donc que le strectocoque gagne du terrain.
j’ai 28 ans sans enfant. au vue de mes symptômes, dois-je le traiter ?
que recommandez-vous ?
Merci beaucoup
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tt par amox pendant 4 jours puis probiotiques per os +++cam
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Merci pour votre réponse. Il y a t’il un risque de propagation plus importante si on ne traite pas ?
Je suis sujette aux mycoses à répétition et de manière automatique après chaque antibio malgré la prise de probiotique
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1 non
2 alors il faut reclamer du fluconazol en cp ….et éviter au max les antibiotiques cam Beaucoup de petites pathologies se soignent sans antibiotiques !
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Donc si les symptômes du strep b disparaissent tout seul, la prise d’antibiotique n’est pas obligatoire?
Malgré le fait qu’elles soient en quantités nombreuses dans le vagin
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cela dépend des femmes cam ! parfois les probiotiques oraux ne suffisent pas il faut des antibios en cure courte
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Bonjour madame
Pour le streptocoque 30 Ch, je dois prendre le tube en entier d’un coup svp ?
Merci par avance b
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oui aude
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Bonjour madame
J’ai unnsteptocoque b qui me cause des infections urinaires à répétition
Pensez vous que je puisse prendre l glutamate en même temps que l antibiotique tavernac et des probiotiques svp ?
Et si oui une marque en particulier à ma conseiller pr des probiotiques dans le cadre d’un streptocoque b ?
Merci par avance
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je ne traite jamais le strepto B daphné c’est voué à l’échec Vous n’allez pas ingurgiter des antibiotiques juste efficaces sur le moment puis rechuter ? Vous allez vous démolir la flore intestinale et donc votre santé immunitaire et nerveuse daphné Voyez un phytothérapeute pour éradiquer le problème avec d’autres produits que les antibiotiques Le strepto B est logé dans vos intestins et ne peut en être délogé par juste une semaine d’antibios Il faut un traitement de fond Déjà femmanose pour empêcher le germe d’adhérer à la vessie et bactivit equilibre de Lescuyer 1 par jour pour vos intestins et stop les antibios !
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Merci beaucoup pour votre retour
Et des probiotiques dans mon cas cela vous paraît intéressant ?
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oui bactivit equilibre de Lescuyer daphné
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Super merci je vais prendre ça
Il vaut mieux que je prenne aussi du l glutamate comme vous l indiquez dans votre article ?
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non pas de l glutamine daphné …..sauf si vous avez des troubles intestinaux auquel cas il faut réparer votre muqueuse intestinale par une cure de produits faits pour réparer les intestins perméables .Vous trouverez sur internet ce qu’est un intestin perméable, comment le réparer ( et là on utilise la L glutamine entre autre )
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Merci madame
J’ai en effet quelques signes lorsque je consulte la perméabilité sur internet mais sans être sure
Pensez vous que si je prends ce ttmnt et que ce n était pas ça c’est embêtant ?
Ou ça ne servira juste à rien svp ?
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pas du tout daphne Le traitement de la perméabilité intestinale ne contient que de bons produits par contre ce n’a pas très bon goût !
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Bonjour,
Merci pour votre blog et pour les témoignages et conseils que vous donnez !
J’ai beau chercher et questionner je ne trouve pas de réponse précise : je suis porteuse du streptocoque (B rares colonies) et je suis à 38 semaines de grossesse. Je sais que j’aurais des antibiotiques pour mon accouchement et heureusement.
Est ce qu’on peut avoir des relations sexuelles non protégées avec mon compagnon (si ça peut aider en plus à déclencher !) ou y a t-il un risque de développer encore plus l’infection au streptocoque ? (Streptocoque dans sperme?)
Merci pour votre réponse,
Lau
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1 oui
2 non
3 perf d’antibio le jour de l’accouchement lau
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Bonjour,
j’aimerais avoir votre avis. J’ai toujours eu une sensation de brûlure vaginale pendant les rapports sexuel. Le lubrifiant n’arrange pas. Et depuis ma grossesse il y a 3 ans j’ai toujours la sensation d’une vessie pleine j’urine environ 12 fois par jour. J’ai aussi des douleurs dans le bas ventre pendant les rapports qui sont apparus. Pas de strep B lors du prélèvement fait durant la grossesse. ECBU tous négatif. Mon gyneco m’a prescrit prelevement vaginal le mois dernier. Tout négatif mais rares colonies de streptocoque B. Pensez vous que ce soit le Strep B qui me cause ces désagréments depuis si longtemps? car si j’ai bien compris il se trouve dans les intestins et va et vient au niveau vaginal donc il est possible que durant ma grossesse il n’est pas été detecté? Et il n’existe pas de traitement pour l’eradiquer définitivement il faut apprendre à vivre avec? J’étais en essai bb 2 mais je pense abandonner l’idée, les risques pour le bb m’angoisse. Merci pour votre réponse.
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le strepto B ne donne aucune douleur donc ce n’est pas lui le responsable nana Il faut consulter un spécialiste des douleurs pelviennes à l’hopital vous pouvez avoir de l’endométriose, une nevralgie pudendale, des varinces pelviennes , un syndrome myofascial , une intolérance à votre contraception etc;
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