Il existe un modèle de stérilet qui n’est pas au cuivre mais qui contient un petit réservoir qui délivre un progestatif, le levonorgestrel, tout le temps qu’il est en place dans l’utérus. Ce stérilet s’appelle le Mirena. Quel est l’intérêt de proposer ce DIU hormonal ? Ce Mirena a-t-il des effets secondaires néfastes ?
LES AVANTAGES DU MIRENA
Il est autorisé chez toutes les femmes à risque de phlébite, chez toutes celles qui ont fait une phlébite et chez celles qui sont EN TRAIN de faire une phlébite : lorsque l’on aune phlébite évolutive, on peut passer de la pilule que l’on doit arrêter immédiatement au Mirena.
Il diminue le volume des règles : c’est capital pour toutes celles qui ont des règles épuisantes, longues, abondantes et donc qui ne peuvent supporter le DIU sans hormones. Cela permet à ces femmes de porter un DIU pour cinq ans.
Il supprime les douleurs de règles comme une pilule, alors que le DIU au cuivre laisse les règles douloureuses voire même aggrave la dysménorrhée.
C’est donc un stérilet que les femmes affectées par une adénomyose peuvent porter. Le Mirena peut être même prescrit comme traitement des ménorragies douloureuses de l’adénomyose, sans but contraceptif.
Il est à 100 % efficace, ce qui est fondamental pour celles qui ont eu un accident contraceptif sous pilule ou sous DIU classique…ou qui ont eu une grossesse extra utérine. Le DIU au cuivre est fortement déconseillé aux femmes ayant fait une GEU car elles ont plus de chances que les autres de récidiver, et la GEU est une affection grave qui peut mettre en jeu la vie de la femme.
Il empêche l’ovulation : c’est un « stérilet pilule » donc il n’y a pas de risque d’avortement ultra précoce.
Il délivre des hormones progestatives dans l’utérus, hormones qui permettent de relâcher les fibres musculaires : le Mirena reste plus facilement en place que le DIU au cuivre. Il y a beaucoup moins d’expulsion de Mirena que de DIU classique.
Ces hormones progestatives délivrées en continu empêchent :
les migraines cataméniales,
le syndrome prémenstruel ( ballonnements, irritabilité, prise de poids pré menstruels).
Ces hormones ferment le col, coagulent la glaire ce qui fait barrière aux germes dont le chlamydiae. Il existe beaucoup moins de salpingites sous Mirena que sous stérilet au cuivre.
LES INCONVENIENTS DU MIRENA
Il diminue voire efface les règles : pour certaines femmes, cela ne leur convient pas du tout. Sans leurs règles, ces femmes se sentent gonflées, empâtées. Certaines qui avaient souhaité opter pour le Mirena, reviennent me voir trois mois plus tard pour revenir au stérilet classique…quitte à avoir des règles abondantes.
Il peut faire grossir : il faut prévenir les patientes que le Mirena peut faire prendre 10 kilos dans l’année ! Et bien sûr, ce sont les femmes qui se battent pour garder la ligne qui sont le plus à risque ! Les femmes menues n’ont aucun risque de prendre du poids avec le Mirena.
Les hormones du Mirena sont susceptibles de redonner de l’acné aux femmes prédisposées. Il faut toujours demander aux patientes souhaitant un Mirena, si elles n’ont pas des antécédents d’acné et les prévenir du risque de réapparition de l’acné quelques mois après la pose du DIU. Ce dispositif n’est pas du tout conseillé aux femmes qui perdent leurs cheveux ou qui ont une pilosité exagérée.
C’est un stérilet très gros du fait de son réservoir hormonal : il se place difficilement chez les nullipares ou celles qui ont un petit utérus avec un col étroit. Pour la pose, il faut utiliser un hystéromètre au diamètre adapté afin de bien dilater le col sinon la pose sera douloureuse…et suivie d’expulsion ou de malaises.
J’attends avec impatience l’arrivée du MiniMirena, prévue pour 2013, stérilet au Lévonorgestrel mais de petite dimension donc pouvant être placé chez des nullipares à l’utérus étroit. Il devra être changé tous les trois ans, mais c’est un désagrément fort secondaire par rapport à ses avantages.
Je refuse de poser un Mirena en post partum immédiat sans avoir attendu le retour de couches afin de ne pas traumatiser un utérus encore fragile.
En conclusion : ce stérilet a beaucoup d’avantages mais aussi des inconvénients qui sont minorés par nombre de gynécologues. C’est pourquoi, je reçois souvent des femmes furieuses parce qu’elles n’ont été averties que des bénéfices et pas des effets secondaires dont elles se plaignent amèrement !
C’est bien sûr une contraception autorisée chez les fumeuses, les diabétiques, les cardiaques et celles qui ont fait des phlébites.
Dans mon expérience personnelle, j’ai constaté une augmentation des pathologies du sein (bénignes le plus souvent, mais pas toujours) avec ce DIU aussi j’évite de le préconiser chez celles qui ont des glandes mammaires fragiles (kystes, adénofibromes, mastose)
Je considère le Mirena, non comme un simple DIU, mais comme un produit hormonal, c’est pourquoi je ne le prescris jamais en première intention sauf pathologie gynécologique connue qui contre indique le port d’un DIU au cuivre.
Par ailleurs, lorsque l’on souhaite porter un DIU, c’est souvent pour échapper à une prise quotidienne hormonale : ce n’est pas pour retrouver des hormones diffusées par un stérilet !
J’essaie d’apporter la réponse la plus efficace mais aussi la plus naturelle possible à un problème contraceptif : le Mirena répond au premier objectif, pas au second, le DIU au cuivre répond aux deux. La plupart des mes patientes sont en total accord avec ma ligne de conduite et préfèrent, elles aussi, un DIU au cuivre…lorsqu’il convient.
Mon prochain billet va être justement consacré aux différentes méthodes de contraception naturelle…car ces contraceptions existent et sont insuffisamment promues.
Miss Frottis 
Bonjour,
Besoin d’un conseil car un peu perdue…
J’ai 40 ans, aucune grossesse, et porté pendant quasi 10 ans un stérilet au cuivre (Car j’avais tous les effets secondaires des hormones). Le 1er très bien supporté, aucun effet secondaire, règles peu abondantes, juste le syndrome prémenstruel assez fort (naturel). Puis 2ème diu cuivre (depuis 3 ans), marque différente… et depuis quelques mois: endométriose, gros fibrome nécrosé, donc règles abondantes et très douloureuses… Bref myomectomie et ablation des endometriomes sous coelioscopie il y a 13 jours. A cette occasion la gynéco obstétricienne m’a posé un mirena pour réduire les règles. Mais depuis, après quelques jours post op, je suis hyper fatiguée, envie de pleurer et envie de rien, nausées, vertiges, poitrine gonflée et douloureuse avec plaques rouges et démangeaisons, tensions et douleurs abdominales… Comme un syndrome prémenstruel! Est-ce déjà les effets de la progestérone? Ou bien est-ce trop tôt? Je redoute énormément la baisse de libido, la dépression et la prise de poids, souvent associées a mirena; mais quelle autre solution??
Merci beaucoup pour votre éclairage
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je n’ai guère de solution jr Votre cas est compliqué puisque vous avez une endométriose qui réclame impérativement un traitement hormonal en attendant la délivrance que sera la ménopause naturelle . Mirena n’est peut être pas fait pour vous mais avant de jeter l’éponge sur ce soin d’endo , soyez patiente trois mois , cela peut s’améliorer . Vous sortez juste d’une grosse opération . Cerazette ou Luteran peuvent être une solution mais les miracles n’existent pas : il n’y a pas de pilule sans effets secondaires pour soigner une endo ….Courage
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Bonsoir Dr.
J’ai une question concernant le sterilet Kyleena. Mon gynéco me l’a proposé car d’après lui j’ai une adénomyose. Je savais que je souffre d’endometriose mais maintenant à 45 ans et sans contreception autre que le préservatif, j’ai de plus en plus des règles abondantes avec des gros cailloux. Je n’ai jamais utilisé de stérilet, je crains la pose et les effets à long terme (mycoses, spotting…) sans parler de tous les effets indésirables qu’on a vu avec son cousin Mirena.
Pouvez-vous svp me donner votre avis d’après votre expérience avec cet nouveau stérilet.
Milles merci d’avance.
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pas mal pepita il faut le tenter beaucoup de spottings mais aucune hémorragie auucne prise de poids
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Bonjour Miss frottis,
Atteinte d’endométriose depuis maintenant presque 10ans, j’étais sous luteran depuis 5ans en 10mg chaque soir sans pause. J’ai pris 15kg avec luteran. Depuis 5jours on m’a posé le mirena 52mg. Je viens de lire votre article et j’avoue que cela ne me rassure pas.
Déjà j’ai très mal au ventre depuis la pose. Rien n’y fait et je suis hyper fatiguée. Aussi, je suis quelqu’un qui à l’origine ne prends pas facilement de poids mais mon expérience luteran me fait peur pour mirena. J’ai la pilosité déjà assez marqué sur tout le corps avec un gros complexe dessus et le dos rempli d’acné. Vais-je voir ces 3 effets augmenter encore?? Mon entourage médical ne m’en a pas du tout informé.
Les douleurs de l’installation sont elles normales encore à ce stade?
Par rapport à l’endométriose va t’il y avoir un mieux en sachant que sous luteran elle semble avoir évolué me donnant un foyer surement sur le nerf pudendale (et me donnant ainsi de vilaines douleurs au quotidien), et aussi sûrement sur la vessie alors que je n’en avais que sur le LUS gauche à l’origine sous cerazette.
J’ai l’impression de ne pas m’en sortir… Vais je vraiment avoir du positif avec mirena ou Sawis aurait été un choix plus judicieux ? (Mon gynéco n’était pas chaud pour Sawis)
Je vous remercie, et je vous souhaite à l’occasion de très belles fêtes de fin d’année.
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1 mirena c’est franchement pas topissime pour la pilosité
2 si les douleurs persistent au bout de deux mois , c’est que votre utérus ne veut pas du corps étranger Prenez six spasfon par jour le premier mois
3 sawis c’est le traitement de la dernière chance en France tandis qu’en Suisse et en Allemagne on le prescrit en priorité clarence
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Bonjour Miss Frottis, je suis sous stérilet Jaydess depuis 3 mois il me convient bien mais j’ai des migraines pendant toute la période de règles avant j’étais sous Zoely et n’avais plus aucuns cycles et donc pas de migraine… Est-ce que ce symptôme va disparaître avec le temps ?
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peut être myriam pas sûr du tout Donnez vous 6 mois pour voir
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Merci Miss Frottis
Dernière question peut-on porter des tampons avec ce type de stérilet ?
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oui myriam
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Bonjour Miss Frottis,
J’ai 45 ans et me suis fait poser un stérilet Mirena en juin dernier, suite à cette pose j’ai eu des saignements qui ont duré environ 2 mois.
Depuis quelques mois (environ 3/4 mois), j’ai les jambes lourdes, surtout la gauche qui est gonflée et je ressens comme des fourmillements, un peu comme si ma jambe était légèrement engourdie, cette sensation est très fréquente. Depuis début janvier, de nouveau des saignements en continu, j’ai l’impression d’avoir constamment mes règles. J’ai également le bas du ventre fréquemment gonflé et dure ….
Je me pose la question à savoir si cela peut-être des effets indésirables liés au Mirena ou éventuellement signes de la pré-ménopause ?
Un grand merci
Carole
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Effets du mirena carole
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Merci.
Pourriez-vous m’orienter sur un type de contraception avec des moindres ?
Je ne sais pas si une pilule mini ou micro dosée pourrait me convenir davantage…
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cerazette carole ou un de ses génériques la seule autorisée à votre âge
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Bonjour Dr,
J’ai un stérilet hormonal Jaydess depuis 3 semaines et me demande si je peux faire l’épilation a la lumière pulsée avec ? (Appareil a la maison)
Merci beaucoup
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oui paula
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Bonjour Dr,
Merci beaucoup pour votre blog qui est une source d’information extraordinaire et pour votre écoute et votre bienveillance.
J’ai 39 ans, 2 enfants et plus de désir de grossesse, une adénomyose et un endométriome ovarien réséqué en 2015 (après DIU au cuivre+1 grossesse), sans récidive. Je suis sous Slinda en continu et je n’ai plus de saignements ce qui me convient. Mais mon humeur n’est pas top, pas de libido, ventre et sein gonflé. Je n’arrive pas a perdre de poids quand je suis sous traitement progestatif alors que j’ai perdu 5 à 8 kg en qq mois à chaque fois que j’ai fait une pause (en retrouvant à chaque fois un élan vital perdu sous progestatifs…).
Mon gynéco me propose de changer pour le DIU Mirena mais je n’ai pas de bon souvenir de Cerazette (spotting, acné, poids, moral en berne..)
Est-ce que cela vaut le coup de tenter ce DIU ? Existe-t-il d’autres alternatives ? Faut-il accepter les inconvénients des progestatifs pour contrôler l’endométriose ?
Merci beaucoup pour votre aide
Mari
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mirena peut faire grossir et baisser le moral donc je ne lui trouve pas d’avantage par rapport à slinda mari Les estrogènes bons pour le poids, bons pour le moral ne sont pas les alliées de l’endométriose Moi, je propose colprone deux cp pendant 10 jours à partir du 10 ° jour des règles Ce n’est pas contraceptif, cela peut ralentir l’endo tout en laissant le corps respirer C’est la voie médiane , ce serait peut être la bonne solution pour vous
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Bonjour.
j’ai 34 ans et 2 enfants. grossesses alitées ( la première dès le début et la seconde au premier trimestre) car utérus fragilisé après une opération de résection de cloison utérine (qui en plus, présentait de l’endométriose). Je ne veux pas d’autre grossesse et j’ai depuis toujours eu des règles hémorragiques entraînant un inconfort non négligeable de vie et de l’anémie (j’ai dernièrement frôlé la transfusion sanguine). Pour tenter de diminuer ces saignements, mon gynécologue actuel me propose Mirena. Il vient de me faire passer une échographie dans ce but. Cela m’angoisse.
D’une part parce que ma chirurgienne avait dit à l’époque : pas de stérilet ! (la cavité de l’utérus étant à présent en forme de « coeur » car la cloison, par sécurité, n’a pas été retirée jusque tout en haut). Partie à la retraite sans remplaçant, je ne sais plus auprès de qui redemander un avis. D’autant que mes gynécologues étaient jusque là d’accord avec cela.
D’autre part parce que j’ai l’impression d’avoir déjà bien donné côté hormonal : je ne suis plus candidate aux œstrogènes à cause d’une hyperplasie nodulaire focale décelée au foie dans ma vingtaine (certes bénigne mais à surveiller, comme toute bizarrerie sur un organe vital). Si la Cérazette me bloquait les règles avant grossesse (un bonheur !) , ce fut l’inverse après : des saignements fréquents entre les règles. Même constat pour l’implant. On m’a alors prescrit Luteran : pas mieux, et j’aurai en prime, le droit à une IRM cérébrale.
Moi j’ai réfléchis à plus radical que Mirena : retirer l’endomètre. Mon gynécologue ne semble pas fermé mais pas complètement d’accord non plus, me parle surtout des risques d’une opération lourde / d’une anesthésie, de mon jeune âge, me fait revenir une 3e fois en un mois pour en parler. Il dit que la décision me reviendra mais comment prendre une décision quand je ne perçois qu’une liste de mises en gardes (et uniquement de mises en gardes).
Je n’attends pas grand chose de ce 3e rdv et ne sais pas vers qui me tourner. Il est si difficile de trouver des réponses quand il s’agit aussi de stérilisation. Mais pour moi, vivre comme une femme de mon âge, ce n’est pas continuer à être fertile. C’est cesser d’être épuisée, pourvoir faire du sport, ne pas risquer une nouvelle grossesse et de ce fait attendre 9 mois dans un lit, à ne profiter de personne. Ce genre de grossesse n’étant pas sans conséquence par la suite non plus : le cœur, les muscles ne sont plus habitués à l’effort, le périnée ne se remet jamais totalement.
Enfin, voilà…
Des gynécologues pratiquent-ils ce geste opératoire sur des femmes aussi jeunes que moi ? Est-ce si lourd ? J’ai entendu dire qu’une anesthésie loco-régionale est possible. N’y-a-t-il pas des effets tout aussi dangereux à poser un stérilet sur un utérus comme le mien ? mon gynécologue parle de « 99% d’efficacité contraceptive pour un utérus normal » mais dans le même temps ne peut rien me certifier pour un utérus opéré comme le mien. Et en quoi Mirena serait-il différent des autres progestatifs que j’ai déjà eu et qui n’ont pas amélioré mes saignements ?
J’espère trouver quelques réponses.
Par avance merci.
Céline
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mirena marche mieux que les autre progestatifs ….mais au bout de six mois de patience celine Allez consulter un autre spécialiste pour l’endometrectomie ou bien l’embolisation utérine qui se fait sous locale
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Bonjour Dr,
J’ai un stérilet jaydess depuis un peu plus de 5 mois et je viens d’avoir mes règles 4 jours en avance. Est ce normal ? Qu’est ce qui pourrait expliquer cela ? (J’ai 25 ans)
Merci bcp !
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1 oui
2 trouble du cycle fort banal sous jaydess anna
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Bonjour. jvais faire 38 ans . je n’avais pas de problème particulier j’ai gardé jasmine pendant 5 ans ( nausée) j’ai acccouché en 2018 depuis c la cata . j’ai passé minidril(migraine)leeloo (prise de poids 3 à 5kg) trinordiol ( migraine, prise de poids.nausé .) optimizette ( indisposée n’importe comment allant de 1 jour à 1 mois et acné encore quelque kg..) puis cerazette ( crâne qui démange, perte de cheveux, toujours indisposée n’importe comment… bref .. j’ai toujours fait sur 3 à 6 mois comme conseiller par différents médecins. libido ben on fait ce qu’on peut serieux à force jsuis perturbée je ne saurez vous dire si c l’angoisse qui tue ou les pilules et donc humeur depuis 3 ans de plus en plus stressée..je suis repassé sous optimizette en attendant mieux. Là je viens d’en voir un nouveau qui me dit « visanne », plus précisément sewis gé mais… ben dans la notice c.est pas un contraceptif..et pas d’endométriose à ce que je sache….. et sinon elle m’oriente sur un stérilet plutôt hormonal donc mirena 52mg (on n’a juste discuté je n’ai pas été ausculté)
j’aurai préféré rester autonome je vais dire et ça me dérange le stérilet ( j’ai pas d’explication lol) mais bon si il faut.. parce qu’après 3 ans de souci hormonaux comme ça j’en peux plus. je ne sais plus quoi faire . pourriez vous m’éclairez un petit peu? sur quoi m’orienter ? je souhaiterai un cycle régulier ou aménorrhée, stop prise de poids voir même perdre un peu la..garder mes cheveux.. enfin être bien tout simplement et rester humaine 😅. merci de votre blog en tout cas qui me permet de penser que jvais m’en tirer lol . on dirai que c assez classique en fait.
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marion le mirena peut faire grossir et il graisse les cheveux mais il met en aménorrhée J’aime Jasminelle pour son action positive sur l’humeur, le poids, les cheveux, la peau mais c’est une 3G donc petit sur risque de phlébite J’aime QLaira pour son action sur la peau, le poids , le moral mais elle est entre la 2G et la 3G et beaucoup de médecins ne prescrivent plus des pilules 3G Voilà c’est tout ce que j’ai dans ma besace marion
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merci de cette réponse rapide, c’est super sympa parce que jdois prendre ma décision cette semaine lol . jasmine elle ne veut pas me la remettre à cause de l’âge. qlaira on m’en a jamais parlé jla garde sous le coude du coup et me renseigner on sait jamais et la visanne c’est quoi? enfin sawis gé ? elle m’a dit que c mieux toléré que optimizette m’assure que que c contraceptif mais clairement dans la notice pas du tout un contraceptif , même sur le net. compliqué. autre question du coup ça vaut le coup d’essayer un stérilet à ce stade? jsuis tellement fatiguée de cette situation que jcommence a penser à la ligature comme ça .. mais c radicale et je suis pas prête je pense.
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visiane = sawis non remboursé à tester Si elle ne veut pas de jasmine elle ne voudra pas de qlaira Dommage Il faudra vous contenter de sawis Le DIU cuivre ? quand on a des cycles pas top, c’est pas terrible avec le DIU . Sawis est contraceptif …mais il ne faut pas le crier sur les toits !
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Attention, Mirena=prise de poids, alopécie, grosse déprime et chute de cheveux +++ pour moi (un peu moins pire avec kyreela, mais ça res5des hormones…)
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jaja merci pour votre expérience. haha ça a l’air merveilleux tout ça 😅 heureusement elle m’a dit qu’on pourrait l’enlever rapidement si ça va pas . jreflechi encore aujourd’hui. merci et bon courage.
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Bonsoir cest quoi la différence entre le mirena,le jaydess et le kyleena?
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Bonsoir docteur,
Pour une question de règles abondantes et de spotting quand je prenais la pilule, j’ai placé un mirena en janvier 2021, depuis un an, j’ai quasiment tout le temps des pertes marron, je saigne aussi parfois, et toujours après les rapports, et quand je suis sous traitement antibiotique je saigne abondamment.
Pensez vous que je doive l’enlever ?
Merci !
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il semble raisonnable de consulter un professionnel pour faire une échographie , un examen gynéco pour éliminer une infection sur DIU et puis retirer le mirena qui ne vous va plus et pendre Slinda avant de voir si on peut pratiquer une cautérisation de l’endomètre maha
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Merci beaucoup pour votre réponse tellement professionnelle et apaisante ! J’ai fait un examen, tout est normal, le DIU est en place et il n’y a aucune infection. Je suis intéressée par la cauterisation de l’endomètre, j’avais fait auparavant une cauterisation du col de l’utérus, il y a une douzaine d’années, je ne savais pas que c’était possible pour tout l’endomètre. Auriez vous une recommandation de médecin à Paris ? Le mien ne me propose rien, même pas d’enlever le stérilet.
Mille mercis
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Je pense que vous pouvez faire confiance aux gynécos d’un CHU parisien maha
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bonjour,
D’abord je vous remercie pour cet espace et pour la pertinence de vos réponses.
j’ai retiré le stérilet mirena après 3 ans, il ne me convenait plus car donnait des saignements tout le long du mois presque. Depuis le retrait je constate une chute de cheveux sévère. Est ce une coïncidence ou bien c’est un effet possible post retrait.
merci
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il faut attendre un peu que vos ovaires reprennent du service dans de bonnes conditions maha En attendant utilisez balance circle ou de la levure de bière
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Bonjour,
J’ai 48 ans et semble être en périmenopause.
J’ai fait retiré mon stérilet Mirena car saignements tout le mois, je suis restée sans contraception pendant plusieurs mois mais règles hémorragiques.
Mon gynéco vient de me prescrire Cezarette, pensez-vous que ce moyen de contraception est adapté ?
merci
Zoe
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oui carole
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