Elles sont de plus en plus nombreuses les femmes qui ne peuvent s’astreindre à la prise quotidienne de leur pilule.
D’abord, il y a les femmes qui viennent d’accoucher et ont du mal, entre deux tétées et deux changes, à penser à leur contraception.
Et puis, il y a toutes celles qui en ont assez d’être sous médicaments en non stop.
La prise quotidienne de la pilule était légère pour les femmes des années 70 qui accédaient avec bonheur à la liberté sexuelle, sans l’angoisse d’une fécondation non désirée. Dans les années 2000, la contraception orale s’est banalisée et cette prise quotidienne est une corvée, d’autant que la contraception démarre quelque fois à peine la puberté arrivée ! A 20 ans, une jeune fille prend parfois la pilule depuis 7 ans, et 7 ans c’est très long, une lassitude s’installe, les oublis se multiplient et le désir émerge d’avoir une contraception à laquelle on ne songe plus.
Quelle contraception peut-on proposer à toutes ces patientes qui m’avouent oublier souvent de prendre chaque jour leur pilule ?
C’est une contraception hormonale sous forme de patch à coller sur la peau, à changer chaque semaine et ce pendant trois semaines. On fait une pose d’une semaine pour laisser venir les règles et on repart pour trois semaines de patchs. Si on oublie un jour de changer son patch, ce n’est pas très grave.
C’est une contraception chère, pas remboursée, qui est assez bien tolérée sauf pour des patientes fragiles des seins : le patch Evra donne des douleurs de sein, surtout les trois premiers mois.
Le patch ne se décolle pas lors des douches et des baignades.
Le port du patch peut entraîner un eczéma de contact.
L ANNEAU VAGINAL NUVARING
L’essayer, c’est l’adopter.
On pose un anneau au fond du vagin qu’on laisse en place pendant trois semaines.
On retire son anneau pour faire une pause d’une semaine afin de faire venir les règles. Si on souhaite ne pas avoir ses règles, on enchaîne deux anneaux de suite.
Le partenaire n’est pas gêné par l’anneau et, s’il l’était, il est possible de retirer son Nuvaring pendant le temps du rapport sexuel (le Nuvaring reste contraceptif jusqu’à trois heures en dehors du corps).
L’anneau contient des hormones qui sont diffusées sur trois semaines, par voie vaginale.
Il n’existe pas de prise de poids sous Nuvaring, ni de migraines cataméniales.
L’anneau ne fait pas monter le cholestérol, ni les triglycérides.
Il laisse un vagin en forme : pas de sécheresse, très peu de mycoses donc la vie sexuelle est meilleure que sous pilule classique.
Un inconvénient : il ne tient pas chez les femmes qui ont un relâchement du périnée et un début de descente d’organe.
Autre inconvénient : il est cher ( 12 euros par mois) et pas remboursé.
Certaines de mes patientes qui détestent mettre des tampons, refusent d’envisager le port du Nuvaring. Il faut donc proposer d’autres alternatives.
LA PILULE ZOELY
Il s’agit d’une pilule en non stop qui laisse venir des règles régulières et dont le progestatif contraceptif a une demi vie très longe de 46 heures (versus 12 heures pour les autres) ce qui apporte une sécurité contraceptive non négligeable.
LES DIU
Qu’ils soient au cuivre ou aux hormones, les stérilets sont des alternatives très prisées chez les oublieuses de pilule.
Beaucoup de jeunes filles souhaitent ce moyen de contraception.
Je répète les contre indications au port du DIU chez une nullipare :
utérus de petite taille, inférieure à 4 cm,
infection en cours ou antécédent de salpingite à chlamydiae,
règles abondantes et douloureuses (en attendant le Mini Mirena),
acné sévère,
douleurs pelviennes liées aux microkystes dans la pathologie des ovaires polykystiques,
jeune fille ayant de multiples partenaires ou incapable de se plier à une surveillance gynécologique deux fois par an.
La contraception par DIU est très appréciée chez les femmes qui viennent d’accoucher. Il est nécessaire de bien préciser à la patiente les avantages mais, surtout, les inconvénients de ce mode de contraception afin que notre patiente prenne une décision en toute connaissance de cause. Il faut savoir aussi préciser qu’il existe 15 % de femmes qui ne tolèreront jamais le stérilet, même si elles adhèrent à ce mode de contraception, que les intolérances se repèrent dans les trois à six mois qui suivent la pose et que nous sommes à la disposition de la patiente pour la revoir au moindre souci….mais, que, heureusement, il reste 85 % de femmes enchantées par cette méthode !
L IMPLANT
Il s’agit d’un bâtonnet que l’on introduit sous la peau de l’avant bras après anesthésie locale. Cet implant diffuse de la progestérone contraceptive en continu sur trois ans.
Je vais consacrer mon prochain billet à discuter des avantages et des inconvénients de cette méthode extrêmement pratique pour les oublieuses.
Miss Frottis 
Bonjour, j’aurais aimé avoir votre avis sur quel est le moyen de contraception hormonale qui contient le moins d’hormones entre l’implant, le sterilet hormonal ? Je prend la pilule leeloo mais je me lasse de la prendre tout les jours… Merci
Val
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le DIU hormonal val
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Ok jai lu quil y en avait plusieur… Le jaydess est celui qui a le moins d’hormones ? Le sterilet agit t il plus sur la libido que la pilule ?
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1 oui
2 euh non val c’est ou pareil ou mieux mais pas moins bien
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Y a t il des inconvénients sur lacné ?
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oui lisez mes billets sur les DIU hormonaux val
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Ba en faite j’ai jamais trop de boutons jen ai eu plus sous pilule le sterilet a le même effet ?
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bien possible hélas val
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En dosage d’hormones c’est mieux la pilule leeloo ou le sterilet jaydess ?
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rien à voir leeloo est une pilule mixte jaydess une progestérone pure diffusée par le réservoir du stérilet val , pas de comparaison possible .C ‘est comme si vous me demandiez qu’est ce qui est meilleur pour la santé l’orange ou le citron ?
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Bonjour miss Frottis, j’ai oublié de prendre un comprimé dans la première semaine de ma plaquette de Qlaira (3 jours après rapport). Ma gynéco étant en vacances, mon généraliste a voulu me prescrire la pilule du lendemain ce que je n’ai pas souhaité. Dans l’idéal, j’espère ne pas être enceinte, je pense que les probabilités sont faibles mais au cas où, j’ai décidé d’arrêter ma pilule (depuis 3 jours) et d’attendre 3 semaine pour faire un test de grossesse. Cependant, j’ai aujourd’hui quelques saignements, est-ce que c’est normal? J’ai aussi vu des articles disant qu’il n’était pas bon pour le corps d’arrêter sa pilule au en cours de plaquette, je m’inquiète des conséquences. Merci pour votre aide.
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1 oui
2 on lit n’importe quoi nisska Vous voilà sans contraception aucune désormais
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Bonjour miss frottis,
Je viens me renseigner pour ma fille qui va avoir 16 ans et voudrait une contraception sauf qu’il lui ai impossible pour elle d’avaler une pilule elle ne prend jamais de doliprane le sterilet elle nest pas trop pour jai penser au patch mais ce nestvpas remboursé et financièrement en ce moment c compliqué je ne sais pas quoi lui proposer a part le preservatif… Merci
Val
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l’implant contraceptif c’est tout ce qu’il lui reste val
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Bonjour je suis atteinte de vestibulodynie,maman de 3 enfants dont un que j’allaite qui a 2 mois seulement.J’ai repris la pilule optimisette qui ne me conviens pas du tout car elle empire mes douleurs et problème de vestibulite,j’ai les muqueuses très seche rouge et irrité à cause de la pilule.Est ce que un sterilet serait compatible avec ma vestibulodynie?j’ai eu egalement 3 cesarienne.Je ne sais plus quelle mode de contraception adopter.Merci
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pour le moment stop cerazette et pas de rapport vaginal Puis dans 3 mois la cicatrice de cesarienne sera solide et vous pourrez faire poser un DIU cuivre elsa
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J’ai oublier de mentionner que j’ai un utérus rétroversé,si le sterilet ne me conviens pas la seul solution est le préservatif pour moi? Merci
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oui elsa
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