Quelle contraception pour les femmes de 45 ans et plus ?

De plus en plus de femmes divorcées souhaitent reprendre une vie sexuelle ayant trouvé un nouveau compagnon : se pose alors la question de la contraception. Que proposer à une femme qui a quitté sa pilule ou ôté son DIU depuis de nombreuses années ?

Est-on encore féconde à 45 ans ? Encore un peu, oui et pour celle qui n’a pas pris de précaution, une grossesse non désirée, c’est le drame. En trente ans de carrière, j’ai recensé quatre patientes de plus de 50 ans enceintes dont une grossesse extra utérine et une grossesse avec tumeur placentaire. Oui, il est rare mais pas du tout impossible de tomber enceinte à la veille de sa ménopause.

Alors pour choisir la bonne contraception, il faut procéder à un interrogatoire et à un examen clinique rigoureux suivis d’une mammographie et d’un bilan biologique.

Et là plusieurs options s’offrent à nous :

LA CONTRACEPTION NATURELLE PROVISOIRE

C’est, en théorie, la meilleure des contraceptions car elle s’adapte à tous les organismes.

Utiliser un ovule Pharmatex avant chaque rapport sexuel est simple et sans effet délétère sur la santé. La fécondité à 45 ans passés est faible, la protection par ovule spermicide est fiable à 99, 99 %.

Certaines patientes sont ravies de cette solution mais beaucoup préfèrent une contraception qui n’interfère pas avec les rapports sexuels.

La méthode des températures n’est pas adaptée aux femmes de cet âge car les ovulations sont trop aléatoires.

LA CONTRACEPTION DEFINITIVE

Par ligature des trompes  c’est une option à proposer aux femmes qui ont des cycles encore réguliers.

Pour celles qui ont entamé leur préménopause avec cycles très irréguliers et premières bouffées de chaleur, il n’est pas pertinent de proposer une intervention avec anesthésie…à quelques mois d’une l’infertilité définitive.

LE DIU AU CUIVRE

En théorie, c’est un très bon moyen de contraception, en pratique, ce n’est pas évident de faire supporter à un utérus un peu fibreux la présence d’un corps étranger. Autant il est assez aisé de changer un DIU chez une patiente qui le porte depuis de nombreuses années, autant une première pose après 45 ans peut s’avérer délicate : saignements et douleurs pendant un mois et tolérance médiocre le plus souvent.

LE DIU MIRENA OU KYLEENA OU JAYDESS

Il est à proposer pour toutes celles qui ont des règles douloureuses et abondantes….à condition qu’il n’y ait pas de problème de poids. La période pré ménopausique est propice à une prise de poids intempestive et le Mirena risque d’aggraver la situation. Par ailleurs, la diminution des règles peut, chez certaines femmes, entraîner des sensations désagréables de gonflement : il faut prévenir la patiente de ces possibles désagréments et savoir retirer le stérilet s’il ne convient pas.

Les DIU kyleena et Jaydess ont l’avantage de ne pas faire prendre trop de poids mais ils ne suppriment pas les règles

LA PILULE OESTRO PROGESTESTIVE

Elle ne peut plus être proposée car trop de risques d’infarctus ou de phlébite à cet âge

LA CONTRACEPTION PROGESTATIVE PURE

On peut proposer au choix :

Implant (attention à la prise de poids),

Luteran 10 : génial pour toutes les patientes ayant un utérus fibromateux ou une adénomyose, et comme on n’en aura besoin que de quelques années, les risques de déclencher un méningiome sont infimes . C’est une option pour celles chez qui  Cerazette  ou le port du Mirena a échoué .

Cerazette : très bien tolérée car ne fait pas grossir. Elle donne une aménorrhée quasi constante ce qui semble très agréable à beaucoup de mes patientes qui ne recherchent pas des cycles réguliers,

Microval : très bien tolérée, ne fait pas grossir mais à ne pas prescrire chez des femmes ayant des règles abondantes et rapprochées,

Lutenyl : macro progestatif très intéressant chez les patientes souffrant d’une pathologie mammaire bénigne mais attention : peut faire grossir…..et est pourvoyeuse de méningiomes . 1/2 cp 20 jours arrêt 8 jours est bien suffisant .

Surgestone 0.500 20 jours sur 28 a les effets de Luteran et Lutenyl sans méningiome …jusqu’à présent c’est une macroprogestative donc attention au poids

Colprone 5 deux cp 20 jours sur 28 très intéressante molécule , fait peu grossir, ne donne pas de méningiome

En conclusion : la contraception d’une femme de 45 ans doit être la moins délétère possible sur le poids, les artères. Ce sont toutes les contraceptions que j’ai détaillées pour les fumeuses ou les femmes en surpoids ou ayant des problèmes vasculaires qui sont à préconiser en première intention.

Certaines femmes ont du mal à arrêter leur pilule même à 55 ans, même avec un dosage de FSH prouvant une infertilité définitive. Il faut savoir être patiente mais aussi ferme car certaines femmes vous contraindraient à rédiger des ordonnances anti conceptionnelles jusqu’à leurs 60 ans !

80 commentaires sur “Quelle contraception pour les femmes de 45 ans et plus ?

  1. Chère Gyne 30, j’aimerais avoir votre bon conseil.
    Je suis sous triafemi depuis un an qui me convient très bien pas de souci particulier. Sauf que lors de la période d’arrêt (raccourcie de 2 jours sous vos conseils car je suis migraineuse), j’ai constaté avoir des règles assez abondantes et vraiment mal au ventre.
    Comme je suis une personne anémiée je m’interroge…
    est-ce que je dois m’inquiéter d’un flux assez important sur 2/3 jours sous Cette pilule? Merci pour votre retour belle journée.

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      1. D’accord je les enchaîne donc normalement comme si j’avais fait une pause, je ne tiens pas compte des couleurs
        C’est bien cela? Merci

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  2. Bonjour Docteur,

    J’aurais 49 ans en novembre, je n’ai pas d’enfant, je ne fume pas , pas de cholestérol ni d’hypertension.
    Je prends la pilule Leeloo depuis 2013, on me disait malgré mon âge, que je pouvais la prendre si elle me convenait et je dirais depuis environ 2016, j’ai des migraines le plus souvent lors de l’arrêt des 7 jours. Mon gynéco m’avait proposé de l’arrêter pendant 6 mois pour voir si les migraines persistaient.
    Autre solution, arrêter complètement la pilule et faire attention (préservatif). A mon âge, je ne suis pas pour le préservatif même si je sais que je ne vais pas prendre encore longtemps la pilule. Je pensais la prendre jusqu’à 50 ans puis faire le dosage du FSH.
    1 – Ces migraines peuvent-elles augmenter le risque de phlébite, AVC, autres…
    On m’a parlé de la pilule Claréal Gé sans œstrogène mais elle est de 3ème génération et changer de pilule à mon âge est-ce bon ?
    Que me conseillez-vous ?

    2- On m’a trouvé 3 fibromes dont le plus grand mesure environ 3 cm.
    On me dit qu’il n’y a rien d’inquiétant car ils ne se trouvent pas dans la cavité et qu’on peut les laisser sachant qu’à la ménopause ils vont se dessécher. (en 2008 on m’a opérée d’un fibrome prolabé dans le douglas).
    Faut-il les surveiller ? Si oui, tous les combien de temps ?
    Ces fibromes font-ils grossir le ventre ?
    Peut-on ressentir une douleur lors des rapports ?
    Merci
    Cordialement

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    1. on ne prescrit plus leeloo à votre âge à cause du risque d’avc, on prescrit desogestrel qui sèche les fibromes ne donne pas d’avc et pas de migraine et qui se prend jusqu’à 55 ans si besoin marie

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  3. Il s’agit du Destrogel Biogaran 75 ?
    Elle est mieux que Claréal Gé ?
    Je peux la prendre au 8ème jour après l’arrêt des 7 jours de ma pilule Leeloo ?

    Faut-il les surveiller mes fibromes ? Si oui, tous les combien de temps ?
    Ces fibromes comme ils sont situés font-ils grossir le ventre ?
    Peut-on ressentir une douleur lors des rapports ?

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  4. Bonsoir docteur,

    Je n’ai pas plus de 45 ans (seulement 41) mais j’ai l’impression que c’est pareil pour pas mal de vos confrères.
    Pour résumer j’ai eu un enfant en 2010 et donc cérazette pendant quelques temps qui me donnait des spottings (mais pas le choix car allaitement). J’ai dû arrêter l’allaitement pour cause de prise d’antidépresseurs et on m’a remise sous mercilon. Mais j’ai arrêté la pilule pendant quelques années et la galère a commencé. J’avais 35 ans et j’ai eu beaucoup de mal à trouver un gynéco qui accepte de me prescrire autre chose que leeloo (que j’ai essayé mais qui ne me convenait pas du tout, acné et prise de poids). Tout le monde voulait que je passe au DIU mais je n’en avais pas plus envie que cela, ayant des règles abondantes et douloureuses lorsque je ne suis pas sous pilule.

    Bref une de vos consoeurs a accepté de me mettre sous Qlaira, depuis 2018. Cette pilule me convient bien, même si j’ai constaté une légère augmentation de mon taux de triglycérides (mais prise de sang juste après le déconfinement, est ce que ce ne serait pas lié à mon alimentation plutôt?? On ne sait pas trop….). J’ai des règles sous Qlaira, ce qui est rare parait-il. Malheureusement la gynéco a fermé son cabinet l’hiver dernier, me laissant avec une ordonnance de Qlaira pour un an.

    Je suis donc allée tout récemment voir un autre médecin pour avoir un renouvellement de mon ordonnance. Or elle a poussé des hauts cris et me dit qu’il est hors de question de me prescrire Qlaira à nouveau. « C’est pour votre bien que je ne vous la prescrit pas. Plus de 40 ans, pas possible ». Donc prescription de optimizette. Mais je suis un peu inquiète du changement puisque cérazette m’avait provoqué des spottings. Et j’ai un compagnon à présent, nous n’avons pas spécialement envie de reprendre les préservatifs.

    Je vais continuer Qlaira jusqu’à ce que je n’ai plus de plaquette mais que faire ensuite?

    Pensez vous que je puisse essayer de changer comme indiqué ? Et si oui dois je demander Cérazette à ma pharmacie malgré l’ordonnance indiquant « optimizette »?

    Croyez vous qu’il est possible qu’un confrère me prescrive à nouveau Qlaira? Je ne fume pas, je ne suis pas migraineuse, pas d’antécédent médical particulier à part le léger surpoids et le taux de triglycérides un peu élevé.

    Vais je devoir me résoudre au DIU qui est la première solution proposée par tous les médecins mais qui ne me tente vraiment pas trop?

    Merci par avance de vos réponses,

    Bonne soirée

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    1. 1 changez de médecin jusqu’à trouver celui qui acceptera de vous prescrire Qlaira . Faites un régime car c’est votre surpoids qui entraîne trop de triglycérides loupiotte
      2 vous pouvez exiger Cerazette la vraie la payante
      3 le diu cuivre ? mais ce n’est pas indiqué avec de l’adénomyose car vous avez de l’adénomyose sinon vos règles ne seraient pas abondantes et douloureuses
      4 tentez le DIU Kyleena Il donne des spottings mais en serrant les dents 4 mois , ça finit par s’arrêter ….toujours le problème de l’adénomyose évidemment Qlaira est LE traitement efficace de cette pathologie bénigne maintenant qu’on ne peut plus prescrire Luteran

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      1. Bonsoir,

        et merci de votre réponse si rapide. J’en ai parlé autour de moi et j’ai constaté que je n’étais pas la seule à avoir l’impression de ne pas être écoutée par les spécialistes.Le nombre de femmes qui ne se sentent pas comprises par leur gynéco…

        Je vais donc suivre vos conseils et dans un premier temps essayer de trouver quelqu’un qui voudra bien me prescrire Qlaira. Des proches m’ont conseillée d’aller voir une sage femme, ce que je vais sans doute faire. Si jamais je ne trouvais pas d’autre solution je demanderais la vraie Cérazette même si j’ai un peu peur des effets secondaires….

        Et pour les triglycérides oui j’ai déjà modifié mon alimentation pour que ce souci disparaisse, j’en avais déjà eu un peu à la fin de l’adolescence et j’avais réussi à corriger le tir.

        Encore bravo pour tout ce que vous faites et ce sans langue de bois.

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      2. jamais une sage femme ne vous prescira Qlaira , elles n’en n’ont pas le droit, elles ne peuvent que prescrire des pilules banales comme cerazette c’est tout loupiotte

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  5. Bonsoir,
    Je prends depuis peu optimizette ( j’ai presque fini la 1er plaquette ) et j’ai 47 ans . J’ai des spottings depuis le début et depuis 3 jours je perds du sang . Je sais que c’est normal mais au bout de combien de temps doit-on envisager une autre pilule ? Merci !!!

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      1. Après 15 jours de spottings plus 15 jours de perte de vrai sang accompagnés de caillots, j’ai décidé de l’arrêter .A 48 ans et avec des cycles réguliers, la contraception est elle indispensable ? Merci

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  6. bonsoir Docteur,
    J’ai 53 ans et je ne suis pas encore ménopausée.
    Depuis plusieurs mois j’ai des cycles plus rapprochés et surtout des règles très hémorragiques.
    Mon dernier cycle n’en finit pas depuis plus de 15 jours avec des règles , puis de petits saignements, puis de nouveau des règles tellement hémorragiques que j’ai du prendre de l’exacyl.
    J’ai toujours eu un peu d’adenomyose mais ces hémorragies, certes non douloureuses sont tes handicapantes. Une solution thérapeutique est elle possible ? Jài entendu que le lutenyl et luteran ne doivent plus être prescrits? Je n’imagine pas saigner ainsi jusqu’à la ménopause…..
    Merci de vos conseils!

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  7. Bonjour, J’ai 40 ans et sous optimizette depuis bientôt 3mois, prescrite pour me »sauver » d’un spm très difficile (physique et psycho). 1er mois RAS J’étais trop contente, mais voilà, depuis presque deux mois, spottings continuels, plus ou moins importants mais en permanence, qq douleurs aux ovaires, Et, seins Vraiment TRÈS douloureux, très gonflés, mastose.., ma question est la suivante ; dois je persévérer quelques mois encore en espérant que ça s’arrange, où bien considérer que malheureusement cette pilule ne me convient pas ? Et en ce cas que faire suivant votre expérience?, c’était un peu la pilule de la dernière chance, et revivre (subir) mes cycles naturels me fait presque peur

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  8. Bonjour,
    J’ai 48 ans et sous le traitement suivant depuis quelques années : Colprone 5 (2 comprimés pdt 20 jours) et Provames 2 (1 comprimé pdt 20 jours) avec arrêt 7 jours puis reprise. Pas de souci particulier, mais vu mon âge, ma nouvelle gynéco me propose Optimizette Ge en continu. Je crains entre autres les effets secondaires d’acné … qu’en pensez-vous ? Merci pour votre réponse.

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    1. pourquoi pas colprone seule mary ? ce qui gêne votre gynéco ce sont les hormones féminines , elle souhaiterait que vous les arrêtiez pour éviter les AVC ou les infarctus Il n’y a pas obligatoirement acné sous optimizette

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      1. Est ce que Colprone seul a un effet contraceptif ? Sinon, en effet, je peux continuer Colprone seul, si c’est compatible avec mon âge .. ma nouvelle gynéco ne connaît pas bien Colprone, ni l’association avec Provames, d’où sa proposition d’Optimizette … tant qu’à changer, vaut-il mieux passer à Cezarette ? Encore merci pour vos conseils !

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      2. 1 oui
        2 bizarre qu’elle ne connaisse pas colprone Peut être est elle très jeune ? C’est une progestérone qui a 40 ans de bons et loyaux services
        3 bof c’est pareil question acné mary

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  9. Oui ma gynéco est très jeune, moins de 30 ans je pense … ayant eu des soucis d’acné dans le passé, je ne voudrais pas réveiller tout ça, même à mon âge ! Colprone utilisé seul peut-il entrainer de l’acné ou autres problèmes ? Merci pour toutes vos réponses

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  10. Bonjour Docteur,
    J’ai 48 ans, je n’ai plus de contraception depuis septembre 2019, mes règles étaient revenues « à la normale » mais depuis 4 mois mes cycles raccourcissent : tous les 16 ou 17 jours !! Et mes règles durent une semaine donc en gros je suis tranquille à peine 2 semaines par mois 😦
    J’avoue que j’hésite entre « rester sans rien » mais supporter cet état jusqu’à être (enfin!!!) ménopausée ou reprendre des hormones forcément moins naturelles…
    Puis-je essayer de prendre Cérazette jusqu’à la ménopause ?
    Je précise que je ne suis pas fumeuse et que je n’ai aucun problèmes de santé.

    Merci beaucoup d’avance pour votre réponse 🙂

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      1. Merci beaucoup pour votre réponse rapide 🙂
        Grâce à vous mon choix est fait, j’attaque Cérazette dès mes prochaines règles !!

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  11. Bonjour,
    J’ai 54 ans et j’ai toujours mes règles régulièrement, tous les deux mois environ.
    Je prends Microval mais je l’oublie de temps en temps ce qui m’angoisse. Ma gynécologue me dit que je ne risque plus rien à mon âge, alors que le médecin qui m’a fait ma mammographie me dit que j’ai raison de continuer la pilule.
    Je n’ai jamais fait de dosage.
    Qu’en pensez-vous vous ?
    Merci
    Est

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    1. le dosage est inutile puisque vous avez encore des règles vous n’êtes pas en ménopause baillet Etes vous encore féconde ? non, je ne le pense pas car un utérus de 54 ans et des ovaires de 54 ans ne permettent plus l’obtention d’une grossesse spontanée menée à son terme mais il est possible de faire des fausses couches donc le mieux c’est de garder microval jusqu’à rester six mois sans règles, La les risques de fausse couche sont réduits à néant et vous pourrez arrêter microval

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  12. Bonjour Docteur,
    J’ai 46 ans, pas d’enfant par choix, je prends la pilule depuis 26 ans, optimizette depuis 2018 que j’ai arrêté le 31 janvier 2021 car je souffrais de plus en plus de rapports douloureux (fissures de la vulve) et j’avais depuis longtemps le pressentiment que c’était lié à optimizette car j’avais une sécheresse vaginale très importante. Sinon je supportais parfaitement cette pilule, aucun autre symptome et surtout plus de règle ce qui était génial. Très rapidement après l’arrêt d’optimizette tout à changé, libido, lubrification naturelle, souplesse du vagin etc etc mais sans contraception je ne voulais pas avoir de rapport et on n’a pas envie de préservatif (en couple depuis plus de 10 ans) . Mais ne voulant pas rester sans contraception j’ai revu ma gynéco qui m’a prescrit microval (très contraignante car doit être prise à heure fixe).
    Y a t il un espoir que cette pilule me cause moins de sécheresse vaginale qu’optimizette svp ?
    Une autre gynéco m’a dit aujourd’hui de ne pas prendre microval car elle n’était pas fiable, du coup je suis stressée (quel est votre avis svp ?)
    Elle m’a parlé de Slinda mais j’ai lu qu’elle était diurétique alors que moi j’ai plus besoin de garder de l’hydratation que d’en perdre. Slinda et sécheresse vaginale avez vous des retours svp ?
    Y a t il une pilule plus recommandée lorsque l’on a comme effet secondaire une sécheresse vaginale très importante ? (le moindre frottement me fait saigner et déchire ma peau).
    Est ce que colpotrophine ovule plus creme (elle est revenue !) en local sont sensés contrecarrer la sécheresse provoqué par optimizette (parce que sans cet effet cet pilule était top pour moi qui voyage beaucoup en plus)
    Le sterilet cuivre me fait peur et les règles abondantes après ne plus en avoir eu cela ne me fait pas rêver.
    Merci d’avance pour votre retour, vos conseils car votre blog est formidable, tellement riche en informations précieuses.

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    1. 1 la ligature de trompe serait appropriée laura
      2 les ovules spermicides marchent super à votre âge
      3 colpotrophine ne pourra jamais remplacer la nature
      4 microval est très efficace à votre âge ,si on la prend sans 3 heures de décalage mais attention, cycles rapprochés pendant 9 mois avant de retrouver des cycles normaux laura Non rien ne vaut les ovules pharmatex en attendant la ligature ou la vasectomie de votre conjoint

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  13. Bonjour miss frottis
    Depuis un mois et demi je prend en continu, une pilule generique de Cerazette et cela fait 15jours que je saigne comme des règles et je suis épuisée Mon côté intime est donc perturbé avec mon partenaire est ce que je peux arrêter de suite alors qu’il me reste 10jours de comprimés pour terminer ma plaquette en cours?
    Je n’en peux plus de saigner en arrêtant ça en finira avec les saignements ?
    Merci

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  14. Bonsoir
    Depuis quelques mois je souffre d’insomnie, du coup je suis fatiguée et très irritable. J’ai acheté de gélules de gryffonia et de tryptophane. Je suis sous le générique de cerazette(biogaran), qui me convient puisque j’ai de règles très légères et tous les 3 mois. J’ai lu sur internet que le gryffonia était déconseillé en cas de contraception par pilule. Qu’en pensez-vous ?

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      1. Oui , moi aussi…
        c’est pour cela que je voulais avoir votre avis.
        Je préfère prendre des plantes que des somnifères.
        Merci

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  15. Bonjour
    J’ai 47 ans , je suis sous cerazette enfin son générique biogaran. Cela fais neuf mois que je la prends.
    Il y a quelques jours j’ai remarqué que j’étais décalée dans ma prise. Pas un oubli , mais c’est comme si j’avais pris deux fois ma pilule le même jour. Je ne m’en souviens pas…. du coup je vais commencer ma nouvelle plaquette avec un jour d’avance. Y a t’il un risque ? Qu’en pensez-vous ?
    Merci

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  16. Bonjour, ne pouvant supporter aucune contraception, je vais tenter Pharmatex.. sur internet je trouve des mini ovules, des ovules, des capsules vaginales … quelles sont les différences ? y en a t il que vous préconisez plus que d’autres ? Merci

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  17. Bonjour,
    Merci beaucoup pour votre blog très instructif. J’ai 45 ans et n’avais plus de contraception depuis 5 ans (préservatifs). J’avais eu un stérilet cuivre pendant 5 ans auparavant et n’ai jamais eu aucun souci de douleurs ou saignements avec celui-ci. C’était absolument parfait, la contraception rêvée 🙂 Mais étant tombée enceinte avec le précédent stérilet, j’ai attendu et me suis finalement décidée à en reprendre un. Je l’ai depuis le 21 juillet. La pose s’est bien passée. J’ai eu mes règles deux jours après (cela les a avancées de quelques jours), cela s’est bien passé. Mais j’ai des saignements depuis l’ovulation (6 jours aujourd’hui) et suite à un rapport je saigne (cela me mets presque le doute, on dirait mes règles). Du coup, je suis très stressée et me demande si c’est normal… Vais-je m’habituer ? Combien de temps dois-je attendre pour savoir si je peux m’habituer ou si je dois l’enlever ? Est-ce inquiétant de saigner comme cela après un rapport ?
    Merci beaucoup

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  18. Bonjour,

    J’ai 46 ans mon généraliste m’a prescrit Optimizette j’étais auparavant sous seasonique. j’ai pris sous cette dernière 3kg et des règles hémorragiques a l’arrêt des 3 plaquettes.

    A 27 ans j’ai eu un gros épisode d’acné depuis plus rien je crains que optimisette réveille cet acné et une prise de poids.

    Merci de votre réponse

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    1. 1 acné oui possible mais pas certain
      2 prise de poids non stéphanie
      3 slinda est LA pilule des femmes acnéiques ayant dépassé l’âge de prendre une pilule plus classique donc à tester

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  19. Bonjour
    J’ai 45 ans j’ai arrêté Yaz plus personne voulais me la prescrire, on me propose optimizette mais avec mes antécédents d’acné et de poids , je voulais savoir ce que vous en pensez
    Merci

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  20. Bonjour Docteur ,

    J’ai 50 et je encore réglée ,mes cycles sont moins réguliers mais toujours présents .
    Je ne prends plus de contraception car je suis seule depuis longtemps .
    Je pense reprendre des rapports,est ce que la contraception par préservatif peut suffir dans mon cas ?
    Je vous remercie par avance

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  21. Bonjour Miss frottis , j ai 48 ans et il y a deux ans j ai arrêté diane 35 que je prenais depuis de nombreuses années car je n’ avais plus de partenaire . Aujourd’hui je souhaiterais à nouveau me faire prescrire une pilule , laquelle me conseilleriez vous pour éviter un retour de l acné et une prise de poids ? Merci beaucoup

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  22. Bonsoir Docteur,

    51 ans, sous Cérazette depuis 1 an suite à des règles très hémorragiques (et ferritine à 6), 2 fibromes (à ne pas opérer dixit mon gynéco), le gynéco m’avait dit que je pourrai prendre Cérazette jusqu’à 55 ans, et que les hémorragies seraient finies.

    J’ai eu 1 seule fois des règles 1 mois après le début de Cérazette, et depuis je suis enfin tranquille : plus de règles, et du coup moins fatiguée car le fer a pu remonter .

    Je pèse 61kg pour 1m64, je ne fume pas, pas de tension.

    Sauf que je viens de refaire le contrôle annuel, fibrome passé de 27 à 31mm, (mais pas à opérer) et après m’avoir demandé si j’avais des bouffées de chaleur (bien calmées par Sérélys depuis 4 ou 5 ans) il m’a dit qu’il faudra arrêter Cérazette, et faire un dosage 3 mois après pour savoir si je suis ménopausée…. (« que ce serait bien d’arrêter les hormones si je suis ménopausée »)

    -Pourquoi devoir stopper Cérazette alors que l’année dernière il m’a dit de la continuer jusqu’à 55 ans ? (rien n’a changé, pas de prise de poids, pas d’HTA, pas de cholestérol)

    -Y a t il de nouvelles recommandations par rapport aux risques d’AVC / phlébite/ infarctus avec le désogestrel après 50 ans?

    J’ai tellement peur que les hémorragies recommencent… qu’il m’a dit « OK encore 1 an de Cérazette mais pas plus »…

    Je n’ai pas eu plus d’explication (risque cardio vasculaire ?) c’est pour cela que je vous demande votre avis.

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    1. 1 n’arrêtez pas cerazette ce n’est pas qu’une contraception c’est aussi un anti hémorragique
      2 on peut doser la FSH sous cerazette mais si elle n’est pas à 100 par deux fois à 3 mois d’écart , il y aura des hémorragies si vous arrêtez cerazette même si vous êtes déclarée infertile à jamais . il y a de l’espace entre la fin des ovulations et la fin des règles , parfois 10 ans
      3 aucun risque cardio vasculaire Changez de médecin estelle

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      1. OK, jusqu’à quel âge vous prescrivez Cérazette ?

        ( J’ai bien conscience que je ne vais pas la prendre jusqu »à 60 ans ! )

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      2. jusqu’à 60 ans si nécessaire estelle ! il existe des femmes qui n’ont leur ménopause qu’à cet âge là et il faut bien leur donner un traitement pour éviter 1 les ovulations 2 les règles parfois hémorragiques

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  23. Bonjour j’ai 46 ans je prends Drovelis depuis 4 mois. Les 3 premières plaquettes tout allait bien. Là, à la 4eme plaquette j’ai des pertes roses/marron (un peu comme la consistance des pertes blanches mais en couleur marron) depuis le 10ème comprimé (et ça va en empirant). Je ne sais pas si ça vient de la pilule ou si c’est autre chose? Merci d’avance

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      1. merci beaucoup (ne me reste plus qu’à trouver qqn pour me le prescrire sans lui donner l’impression de faire le diagnostic à sa place)

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  24. Bonsoir! Mais quelle mine d’informations ici, quelle générosité dans vos réponses, merci!

    Je me lance… 48 ans , deux fois dans ma vie sous pilule (Trinordiol?), je gonflais, donc j’ai un super mari qui accepte le préservatif depuis… 25 ans.

    Bref, je subi un SPM depuis toutes ces années (seins douloureux, fatigue, anxiété, déprime) puis règles douloureuses et hémorragiques et là, depuis quelques mois ces symptômes se sont accentués +++ avec des tachycardies en plus et des moments de « down », le package « pré ménopause » semble-t-il.

    Le médecin m’avait fait tenter Microval… Echec… Saignements +++ La gynéco me fait tenter quant à elle la Progestérone 200 pour trois mois et si pas d’amélioration, j’ai une ordonnance pour Optimizette. Avez vous des retours sur des femmes de mon « age » qui n’ont presque jamais pris a pilule? J’avoue que je ne supporterai plus très longtemps ce yoyo hormonal, ces saignements abondants et ce tsunami émotionnel et que j’ai de grandes attente sur Optimizette, ne plus avoir de spm… De règles… Mais en lisant les effets indésirables je lis « humeur dépressive fréquente » … Et mince 😦 En gros si je tente cette pilule et que cet effet arrive, il faut serrer les dents ou arrêter de suite? Un grand merci par avance de votre réponse!

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    1. 1 arrêter de suite si humeur dépressive Ce n’est pas comme les spottings : là on persévère , ils s’arrêtent mais jamais la déprime , au contraire
      2 Slinda est réputée pour contrôler le SPM
      3 bien sûr que j’ai des patientes qui ne prennent pas d’hormones sophrologiemj ! Le traitement naturel du SPM existe : ergyonagre deux cp les 15 derniers jours du mois accompagné de gattilier idem mais qui doit couvrit la période des règles tandis qu’on arrête l’onagre pendant les règles . D stress en non stop . On peut aussi utiliser Oligobs PMA 3 par jours les 15 derniers jours du mois . La ménopause vous délivrera ! Courage

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  25. Bonjour, j’ai 53 ans. Sans pilule, et sans problème particulier au cours de ces 7, 8 dernières années, j’étais réglée régulièrement, et avec un flux normal. Puis ça a commencé à se dérégler , cycles plus longs et règles hémorragiques. J’en ai parlé à mon gynéco qui m’a prescrit optimizette. Les 6 premiers mois, alternance de saignements (flux normaux à légers) pendant plusieurs semaines et quelques semaines de tranquillité. J’ai échangé optimizette pour Cérazette, pour voir, 3 mois tranquille, puis à nouveau reprise des saignements longs. J’ai donc arrêté Cérazette (au bout de 6 mois) après la cinquième semaine de saignements. Le flux s’est arrêté quelques jours aprèsJe n’ai pas besoin de contraception, juste d’un moyen de réguler tout ça. J’ai vu mon gynéco, qui me dit d’attendre pour voir ce que donneront mes prochaines règles et que si j’ai du sang qui me coule le long de la jambe (bizarre, non ?), il pourra me poser un stérilet.
    Je suis en bonne santé, non fumeuse, pas d’hypertension, un petit surpoids, mais je fais du sport. Quelques bouffées de chaleur. Conisation en 2019, puis frottis normaux depuis
    J’ai arrêté ma pilule le 1er janvier, et ai fait faire un dosage le 25 janvier : FSH 4,3UI/L, LH 7,7. donc loin de la ménopause.
    N’y a-t-il pas d’autres solutions qu’attendre que ça me tombe dessus (ou pas)?

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      1. Bonjour,

        Merci pour cet article intéressant. J’ai eu pendant des années Leeloo comme contraceptif. J’ai beaucoup apprécié car il m’a notamment permis, pris en continu de ne plus ressentir les douleurs de l’endométriose. Je l’ai prise jusqu’à mes 42 ans et j’ai fini par l’arrêter, peur des effets secondaires liés à mon âge, bien que mon médecin généraliste m’ai indiqué qu’il n’y avait pas de soucis (pas de surpoids, non fumeuse…). Lors de l’arrêt de plaquette, mes règles ont mis un moment à revenir. Puis j’ai eu des cycles très longs, allant jusqu’à 6 mois sans règles. J’ai pensé que j’étais peut être sur une ménopause précoce. Mais depuis 3 mois, à 43 ans, je suis repartie sur des cycles « classiques ». Je me suis décidée à aller voir une sage femme (compliqué pour avoir un RDV rapide gynécologue), pour contrôle+ remise en place contraception. Jétais partie sur un DIU Mirena. Mais au final cette solution me fait peur. L’insertion, le fait de ne pas pouvoir le retirer par mois même… Je suis en stress, je ne me sens pas prête. Également, est ce possible d’en poser un en ayant une infection urinaire (je suis très sensible à ce niveau). Est ce que les pilules uniquement au progestérone sont une bonne solution ? Cezarette? Avec le retour de mes règles, je commence à avoir de nouveau des douleurs et j’ai peur de retrouver mes douleurs insupportable d’endométriose. Est ce que cette pillule serait une solution ? Ou bien seul le DIU Mirena permet d’avoir un effet sur l’endométriose ? Je suis également très sujette aux infections urinaire. Est ce qu’il y a une influence ? Et au niveau effets secondaires ?

        D’avance merci.

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      2. je vous conseillerais Slinda plutôt maud : excellente sur l’endo donne moins de spottings qu’Optimizette , ne donne aucune infection urinaire ( j’ai peur que le Mirena vous en donne ) PS si votre médecin traitant exerce toujours , vous pouvez reprendre Leeloo si Slinda ne vous va pas . elle est autorisée jusqu’à 50 ans chez les femmes en bonne santé

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  26. bonsoir, je sais pas si j’écris au bon endroit. j’ai eu mes règles de mercredi à samedi, j’ai eu un rapport sexuel hier avec préservatif qui s’est déchiré j’ai pris une contraception d’urgence a la pharmacie ce matin.
    J’avais fait une pause pilule microval car beaucoup de migraine. J’ai un cycle de 28j bien reglé.
    Ma question est : est ce que je reprend la pillule microval ? Ou est ce que je contacte ma gyneco et demande la pose d’un stérilet cuivre… en urgence. J’ai 40ans.

    merci pour votre retour

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  27. Bonjour Miss Frottis,

    J’ai 43 ans (pas d’enfant, non fumeuse, bonne santé générale) et ma gynéco a détecté un gros kyste (9 cm) sur mon ovaire droit. Elle m’a tout de suite prescrit Optimizette en continu et on refait un point après 6 mois de pilule pour voir s’il s’est résorbé.

    Je la prends depuis presque 4 mois et j’ai 2 effets secondaire :

    • spotting et sorte de règles toutes les 6-7 semaines environ (mais j’ai lu que c’était normal les premiers mois)
    • pas mal de petites palpitations cardiaques depuis 3 semaines. Je voulais savoir si ça pouvait être un effet d’Optimizette.

    Je suis également un peu inquiète car je suis tombée sur un article qui indique « Attention aux pilules microprogestatives (Cerazette, Optimizette, pilule au Desogestrel) car ces contraceptions augmentent le risque de kystes fonctionnels des ovaires. » https://www.passeportsante.net/fr/Maux/Problemes/Fiche.aspx?doc=kyste-ovarien-symptomes

    J’aimerais savoir ce que vous en pensez. Y aurait-il une pilule plus adaptée pour moi ?

    Un grand merci pour votre réponse,

    Marie.

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