La couleur, la quantité et la durée des règles normales

 

 

Beaucoup de patientes sont très inquiètes quand la couleur habituelle de leurs règles change.

Beaucoup de patientes sont persuadées que voir du sang rouge, bien fluide est signe de bonne santé et que voir du sang maronnasse est signe de maladie.

Il n’en est rien : la couleur du sang dépend de la quantité de sang et de la vitesse à laquelle il s’écoule hors de l’utérus.

Quand le sang coule fort et vite, il est très rouge comme au début de nos règles.

Puis la cicatrisation de l’utérus commence à se faire : le sang coule moins vite et en plus faible abondance, sa couleur se transforme au contact de l’air (nous avons toujours de l’air dans le vagin) et la couleur rouge vire au marron. C’est pourtant le même sang, il n’est ni plus ni moins « sale »que le sang rouge du début de vos règles.

Lorsqu’il existe un problème hormonal, la couleur du sang des règles se modifie dès le début des règles

Quand notre corps sécrète trop d’hormones féminines ( juste après la puberté ou juste avant la ménopause), l’endomètre est épais et le sang va s’écouler en abondance : il sera donc rouge vif. Cela risque même de couler « à robinet ouvert » : on est obligé de se changer toutes les heures. Le corps, alors, se protège d’une hémorragie en fabriquant de gros caillots. Les caillots ne sont pas des morceaux de foie même si cela y ressemble, c’est juste la défense du corps pour éviter qu’on ne baigne dans notre sang.

Quand notre corps ne fabrique pas assez d’hormones féminines comme lorsque nos ovaires sont bloqués (blocage naturel ou artificiel lié à la prise d’une pilule très faiblement dosée en oestrogènes ou prise depuis trop longtemps), le sang s’écoule lentement et en faible quantité : il prend une allure dégoûtante même si c’est du vrai sang.

La couleur du sang n’est pas prédictive d’une maladie grave.

Il existe des cancers de l’utérus qui saignent trois gouttes marron et d’autres qui saignent abondamment rouge. Ce qui est anormal, ce n’est pas la couleur du sang mais le fait qu’il coule en dehors de la date des règles ou bien après la ménopause.

Pourquoi cela saigne -t-il si fort, si rouge et avec des caillots, lorsque l’on a un utérus porteur de fibromes ?

Les fibromes sont des tortillons de fibres musculaires. Notre utérus est un muscle. Les fibres musculaires élastiques sont indispensables pour faire cesser les règles. Si elles ne se contractaient pas, nous perdrions tout notre sang ! Ces contractions sont de bonnes qualité dans un muscle aux fibres bien rangées, parallèles les unes aux autres. Les fibres musculaires enroulées en spirale des noyaux fibromateux ne sont pas aussi efficaces pour faire cesser l’écoulement abondant des premiers jours des règles. Les femmes porteuses d’un utérus fibromateux subissent donc des règles hémorragiques avec caillots protecteurs. Il existe des traitements comme EXACYL qui permettent de diminuer le flux sanguin …et de vivre à peu près normalement sans s’anémier et se fatiguer.

Dans l’adénomyose, les règles sont hémorragiques comme dans les fibromes mais la raison en est différente. Ce sont les caillots de sang qui se sont formés dans le muscle utérin qui partent avec les règles ce qui en augmente considérablement leur volume.

Lors du port du DIU au cuivre, les règles sont plus abondantes car la présence du corps étranger entraîne une inflammation locale qui ralentit la cicatrisation des règles naturelles.

En conclusion : lorsque les règles sont abondantes, elles sont de couleur rouge, quand elles sont peu abondantes, elles sont de couleur sombre et de consistance plus visqueuse.

La durée des règles naturelles est variable d’une femme à l’autre et inscrite dans son patrimoine génétique.

La durée la plus courte est de trois jours et la plus longue sept jours.

Au delà de huit jours de règles de quantité normale ou abondante, il faut consulter pour vérifier si :

l’on n’a pas un utérus porteur de noyaux fibromateux ou d’adénomyose (cela se voit à l’échographie)

si l’on n’a pas un polype qu’il faudra retirer en vue d’une analyse à la recherche d’un cancer…et pour faire cesser les règles trop abondantes et trop longues donc anémiantes.

si l’on n’a pas un endomètre trop épais qu’il faudra biopsier à la pipelle de Cornier en vue de savoir pourquoi cette épaisseur anormale (infection ? hyperoestrogénie ? début de cancer de l’endomètre ? : le labo d’anatomo pathologie nous fera la distinction entre ces trois diagnostics différentiels et nous donnera ainsi la clef du traitement)

Le port d’un DIU au cuivre augmente la quantité des règles et leur durée.

Il est normal de saigner pendant 8 jours quand on porte un DIU. Au delà, votre utérus ne tolère pas bien le corps étranger : ce n’est pas grave mais des règles de 10 jours finissent par vous faire manquer de fer. Impossible de manger viande rouge et boudin en quantité suffisante pour récupérer le fer perdu, voila pourquoi il est parfois utile de faire des cures de fer lorsque l’on porte un DIU et que les règle sont longues.

La quantité des règles est dite normale lorsque :

l’on n’a pas besoin de se lever la nuit pour se changer,

l’on change de protection pas plus que toutes les trois heures. Etre obligée de changer de protection toutes les heures indiquent des règles qui vont vous faire perdre votre fer, faire chuter votre hémoglobine et vous créer des malaises.

Lorsque les règles augmentent tout doucement en durée et en volume, on ne se rend pas compte du changement, on s’habitue et on se retrouve vite anémiée.

CONCLUSION

Des règles normales peuvent être de couleur rouge ou marron, mais de durée pas supérieure à huit jours. On ne doit pas se changer la nuit ni se changer toutes les heures. Si vous constatez que vos règles sont abondantes et trop longues, il faut consulter votre médecin pour doser votre fer et connaitre l’origine de ces ménorragies (nom scientifique des règles abondantes et longues) afin d’en traiter la cause et d’éliminer une cause grave.

Publicités

25 commentaires sur “La couleur, la quantité et la durée des règles normales

  1. Merci beaucoup pour votre réponse.

    Pourriez vous me dire pourquoi je saigne aussi longtemps? et pourquoi toutes les 2 semaines? demain ca fera 9 jours non stop.. j’espère que ca va finir par s’arrêter!!!

    Avant ma grossesse, j’étais réglé comme une horloge.

    Je vais aller à la pharmarcie pour SEPIA 9 et faire de suite les bains de pieds.

    Bonne soirée

    J'aime

  2. Bonjour, j’ai 40 ans, je ne prends pas de pilule. On m’a détecté un petit  »fibrome interstitiel à dominante largement sous-muqueux » il y a deux ans. Il ne me cause pas de douleurs mais par contre des règles hémorragiques (d’après un tableau de calcul cela représenterait entre 400 et 500ml/mois). Les saignements sont importants mais stables. Je prends du fer (ferritine 8, 38, 13 avec une PDS/6mois). Ma question: est-ce que c’est vraiment dangereux? Ma gynéco pense que je devrais aller voir un chirurgien. Elle m’a parlé aussi d’un traitement hormonal éventuel mais les hormones ça ne me dit rien (ma mère a eu deux cancers du sein dont un jeune). Est-ce qu’un traitement par Tardyféron ne peut pas être suffisant? Merci de vos conseils

    J'aime

  3. Bonjour,
    J’ai arrêté la pilule il y a 4 mois dans le but de fonder une famille. J’ai depuis des cycles chamboulé avec saignements en milieu de cycle. J’ai tenté les test d’ovulations mais aucun n’est ressorti positif. En plus mes règles peuvent durer une bonne dizaine de jours mais pas une très grande quantité au moins. Je sais que je n’ai rien de grave car mes frottis et tous mes examens sont normaux mais je me questionne sur le fait d’avoir de si longues règles et apparament aucune ovulation. Est-ce due à l’arrêt de la pilule?
    Merci

    J'aime

  4. Bonjour, après 10 ans de pilule dont un an avec des règles anarchiques sous pilule je l’ai arrêté il y a 3 semaines un mois et j’ai toujours mes règles est ce normal ? Ma dernière pilule est luteran cordialement.

    J'aime

  5. Bonjour docteur merci pour vos réponse s’il vous plait j ai une question,d’abord je ss une femme mariée depuis 4 ans j prend pas d pillule mais on fait d autres moyens. J ai un cycle qui varie entre 28 jrs 30 e parfois 32 jrs le problème c’est que au début de mes règles les 4 jours premiers voir 5 jrs je n’ai que des pertes noirs et des caillots d sang noir et 2 jrs voir 3 qui suivent un bon saignements rouge e 3 jrs après des pertes noirs est ce c’est normal d avoir une durée des règles de 10 jrs voir 11 a 12jrs ??? Sachant que parfois au milieu du cycle j’ai un saignement d 3 jrs

    J'aime

  6. Merci beaucoup docteur mais svp ce mois j ai eu des regles avec du sang noir et des caillots parfois rouge mais j ai pas eu du sang rouge ca fait 10 jours aujrdhui est ce normal ?

    J'aime

  7. Bonjour docteur,voila j’ai subie un curetage le 12 mars suite une grossesse arrête a 9semaine et jusqu’à ce jour j’ai pas eu mes règle le 8avril j’avais un rdv chez la gynécologue et elle ma dit que j’ai ovulé. Es que ce retard des regle est normal?es que je retembe enceinte avant le retour de couche?

    J'aime

  8. Bonsoir,
    J’ai constaté un changement de  » texture » de mon sang lors de mes règles. Auparavant il était plutôt « épais » et la j’ai l’impression que c’est mélangé à de l’eau, mon sang est très « liquide ». La couleur est néanmoins la même. Ça m’a l’air vraiment étrange, ça ne m’est jamais arrivé auparavant. J’arrive à voir cette différence car je mets des  » cup  » lors de mes règles. Le flux est pourtant inchangé. Pensez-vous que cela est normal ou devrais-je le signaler à mon gynécologue ? Je précise n’avoir aucun problème de kyste ou autre.
    Cordialement

    J'aime

  9. Bonjour,
    J’ai eu mes règles 1 semaine avant la date prévue et elle sont beaucoup plus abondante que d’habite, grande fatigue et nausée, j’ai jamais pris de pilule ou contraceptions mis à part préservatifs, j’ai 23 ans, a quoi cela pourrais être t’il du? J’ai peur.

    J'aime

  10. Bonjour docteur donc suite à un courtage à une grossesse arrête à neuf semaines un mois après ma gynécologie ma demande quelques analyses et aujourd’hui j’ai reçu les résultats et j’ai remarqué que leucocytes (populaires neutrophiles est 11.74 donc c’est un peu élevé et lymphocytes 4.32 es qu’il ya un problème ?le jour où j’ai fais ma analyses j’avais mes règles Es que c’est la cause merci.

    J'aime

  11. bonjour. je m inquiete car ce mois ci regles arrivées à J 22 (J 28 à 31 habituellement ), les signes d ovulations étaient en avance aussi. j ai 39 ans. Le flux a ete précédé du SPM habituel ( lui aussi en avance du coup) mais ce flux est resté très léger, intermittant et marron.un protège slip suffit amplement.., le flux ne s
    intensifie pas depuis 4 jours , aucunes douleurs abdo.. Le mois dernier j ai eu une stimulation hormonale (gonal 37,5 j 3 à 10) de en vue d une IA qui a eu un résultat négatif (retour des mes règles habituelles, test urinaire négatif ). les traitements sont ils causes de ce cycle court et règles qui ne se décident pas à couler franchement ? Cela me stress.Ou le cycle va t il trainer pour « retomber sur ses pattes » vers le 28 e jour ?

    J'aime

  12. Bonjour docteur jai eu mes régles dans les temps mais celles ci sont rose claire liquide et surtout peu abondantes en une journée je ne rempli mme pas une serviette je suis inquiète

    J'aime

Répondre

Entrez vos coordonnées ci-dessous ou cliquez sur une icône pour vous connecter:

Logo WordPress.com

Vous commentez à l'aide de votre compte WordPress.com. Déconnexion /  Changer )

Photo Google

Vous commentez à l'aide de votre compte Google. Déconnexion /  Changer )

Image Twitter

Vous commentez à l'aide de votre compte Twitter. Déconnexion /  Changer )

Photo Facebook

Vous commentez à l'aide de votre compte Facebook. Déconnexion /  Changer )

Connexion à %s