LUTERAN 10 : la pilule des femmes aux vaisseaux fragiles et à l’utérus fragile

 

LUTERAN

 

 

Le Luteran ou acétate de chlormadinone a été inventé pour donner des cycles réguliers aux jeunes filles ou aux femmes préménopausées et diminuer leur flux menstruel.

Cela fait plus de quarante ans que ce produit est sur le marché français et des équipes françaises ont découvert que la molécule avait un énorme avantage sur tous les autres progestatifs : elle ne donnait ni phlébite ni embolie pulmonaire .

Comme tous les progestatifs purs , elle ne donne bien sûr aucun souci au niveau des artères.

C’est donc une molécule que l’on peut prescrire sans aucun danger

aux tabagiques

aux cardiaques

aux femmes ayant fait une embolie pulmonaire, une phlébite, ou qui sont porteuses d’une maladie augmentant le risque de phlébite.

Elle est utilisée en association avec EE pour donner Belara vendue en Suisse …mais le fait de mettre de l’EE gâche l’innocuité de la molécule , surtout au niveau artériel : pas de Belara pour les fumeuses de 35 ans, pas de Belara pour les femmes ayant un lupus, pas de Belara pour les cardiaques, pas de Belara pour les femmes ayant un risque veineux.

BELARA

Il n’existe donc pas de boîte de Luteran préparée comme une pilule avec 21 comprimés. La boîte contient 12 comprimés comme au temps où on le prescrivait pour réguler les cycles.

Il faut donc acheter deux boîtes par mois et compter 20 jours , faire une pause de 8 jours et reprendre pour 20 jours.

Le pharmacien ne peut vous délivrer le médicament que mois par mois et non de trois mois en trois mois.

Il n’est pas écrit « contraception » sur la notice en clair car la notice est ancienne et le laboratoire qui fabrique , à perte, cette molécule amortie depuis des années , ne veut pas dépenser des sous pour refaire notice et conditionnement.

Il existe un générique qui est très bon et que vous pouvez utiliser sans arrière pensée

Le Luteran a l’avantage de mettre en aménorrhée, de ne pas donner de spottings contrairement à Cerazette ou à Microval qui sont aussi des contraceptions pour femmes fragiles.

Le Luteran fait peu grossir : entre 5 et 10% de mes patientes ont connu une prise de poids ( évidemment, des patientes un peu rondes )

Le Luteran donne un peu d’acné …mais souvent pas du tout et parfois , il sèche l’acné surtout quand on a passé quarante ans.

Le Luteran peut s’oublier un jour entier sans danger.

Le Luteran se commence le premier jour des règles ou se prend en switchant sa pilule, à la place de Cerazette qui fait saigner par exemple.

Les avantages de Luteran ne sont pas que vasculaires, c’est une molécule qui sèche les fibromes , pas toujours, mais très souvent.

 

fibromes

C’est donc une molécule très précieuse pour supprimer les hémorragies des fibromes , voire même pour ralentir la poussée des noyaux fibromateux. Parfois, dans les utérus fragiles qui saignent beaucoup, il faut prescrire deux comprimés sur 20 jours car un seul comprimé donne de légers spottings.

Est ce que Luteran est cancérigène pour le sein ? C’est possible sur le très long terme ( quand on prescrit plus de quinze ans la molécule et à des femmes ayant déjà franchi 50 ans) . Je n’ai jamais eu de patiente non ménopausée développant un K du sein sous cette molécule. Je rappelle que toute pilule diminue très fortement le risque de K de l’ovaire et de l’utérus

Hélas , on vient de découvrir depuis octobre 2018 que cette molécule comme tous les macroprogestatifs ( Lutenyl et Androcur) serait susceptible d’augmenter le risque de méningiome . Il ne faut donc la prescrire qu’à bon escient ,quand toutes les autres solutions ont été un échec et donc sur une courte période . Au delà de 5 ans , il faut pratiquer une IRM à la recherche d’un méningiome. Inutile de dire que cette précaution d’emploi donnée par l’Agence Sanitaire du Médicament limite toutes nos prescriptions !

CONCLUSION

De plus en plus de médecins connaissent les bienfaits de Luteran mais il semblerait que la possibilité de méningiomes comme sous Androcur finisse par faire disparaître cette remarquable molécule de nos prescriptions ….

 

 

CERAZETTE

439 commentaires sur “LUTERAN 10 : la pilule des femmes aux vaisseaux fragiles et à l’utérus fragile

  1. Bonjour Docteur,
    Avant toutes choses merci pour ce blog très instructif et bienveillant.

    J’ai 41 ans et suis sous Lutéran depuis 3 ans.

    J’ai des ovaires polykystiques (règles 3x par an les grandes années depuis toujours) et souffre d’hypothyroïdie depuis 20 ans, je suis en fort surpoids qui ne s’est pas arrangé avec le lutéran.
    Mon poids semble être très lié aux hormones car après mes 2 grossesses dès la semaine suivant mes accouchements je faisais 10kg de moins qu’avant grossesse comme si la grossesse mettait quelque chose en stand by (kilos repris ++ au bout de quelques mois sans changement de régime alimentaire).

    J’ai eu droit à de nombreuses pilules (Trinordiol, Varnoline, Cérazette…), Implanon, Androcur + Estreva (ayant occasionné une hémorragie très grave il y a 15 ans), etc etc…
    J’ai toujours de l’acné, je fais des migraines avec aura (calmées sous lutéran même si j’ai des maux de tête très très régulièrement).

    Je n’ai plus de gynéco actuellement (mon généraliste me prescrit le lutéran, je dois trouver quelqu’un qui accepte les nouvelles patientes). J’en ai marre de prendre des hormones, pas de désir de grossesse (déjà 2 pma) et peu de rapports (libido à zéro)….

    J’aimerai savoir quelles solutions pourraient convenir le mieux à mon cas, est-ce qu’il serait raisonnable de tout arrêter ? Est-ce que le lutéran freine les effets des OPK ? Je me pose la question de l’arrêter à cause des maux de tête mais en même temps il freine les grosses migraines… en résumé je suis totalement perdue et en viens à espérer la ménopause.

    Désolée d’avoir été un peu longue.
    Ninie

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    1. il n’est pas raisonnable d’avoir des migraines avec aura ninie donc si , nature, vos migraines sont rares , envisagez la ligature Sinon gardez luteran , c’est la moins mauvaise des solutions

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      1. Je vous remercie pour votre réponse.
        Effectivement je commençait à penser à la ligature…
        Je vais peut-être tenter une pause sur le lutéran pendant quelques mois pour voir si les migraines avec aura reprennent et à quel rythme.
        Le temps de réussir à avoir un rdv avec un nouveau gynéco et d’avoir des fait précis à lui exposer.
        Qu’en pensez-vous ?

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      2. Prenez d’abord RDV pour une ligature car il faut au moins 4 mois de réflexion donc pendant ces 4 mois vous arrêterez la pilule et vous jugerez de ce qu’il faut faire quitte à annuler le RDV si migraines atroces en étant nature car la ligature vous laissera nature ninie

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  2. Bonsoir.
    J’ai 44 ans et sous Chlormadinone depuis plus de 8 mois. Ce mois ci jai oublié de prendre les comprimés pendant 2 jours. Ca ne m’étais jamais arrivé, j’ai eu un rapport non protégé. Pensez vous qu’il y est un risque de grossesse vu mon âge et vu que d’habitude je n’ai jamais eu d’oubli. Ces 2 oublis on eu lieu durant la 2e semaine. On m’a dit que ce médicament était plus fort qu’une pilule classique donc peu de risque. Merci de votre réponse

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  3. Bonjour,
    Je suis en insuffisance ovarienne precoce et j’ai subi une salpingectomie bilatérale. On m’oriente donc en Pma et je dois commencer une fiv même si on estime qu’on en fera qu’une au vu de mes résultats et qu’on pourra même l’arrêter en cours de protocole si je réponds mal. J’ai déjà eu une fiv il y a 2 ans tout s’est bien passé avec un bébé. Seulement je suis naturellement anxieuse et en le renseignant un peu partout je m’aperçois qu’il y a beaucoup de risques à faire une fiv d autant que je suis en surpoids…. phlébite a cause des traitements embolies fausse couche pré éclampsie, hémorragie à la ponction. Je commence à reculer peu à peu…. ces risques sont ils rares peut être je me suis trop emballé à lire internet..je veux un deuxième bébé mais j’ai aussi très peur pour moi…..

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  4. Bonsoir Dr,

    J’ai fait une hémorragie de la délivrance en rapport avec des lésions périnéales, impossible à recoudre car périnée trop friable. Révision utérine. Obligation de recoudre au bloc. Je n’ai pas été transfusé mais J’ai été extrêmement traumatisé par cet accouchement en 2018, je n’arrête pas de revoir la dizaine de médecins arrivés avec l’air inquiet.C’est un bébé né d’une fiv et je suis une femme avec un grand surpoids. Je réfléchis à bebe 2 mais j’ai extrêmement peur de la récidive, on me dit qu’il existe un surisque…. je sais que cela ne peut pas se prédire mais je prends un grand risque à retenter bebe 2. Je ne veux pas laisser mon mon bebe et mon mari seuls..

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    1. personne n’est obligé d’avoir deux enfants pour être heureux léa Vous avez un beau bébé un bon mari , le second bébé n’est pas une obligation Si vous ne vous sentez pas prête, ne tentez rien

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  5. Bonjour,
    Sous Cerazette, je crois avoir un kyste vu les tiraillements.
    Vous m’aviez déjà conseillé de prendre alors du Luteran 10 pour bloquer les ovaires.
    Je ne sais plus pendant combien de temps ?
    Risques de méningiome en faisant comme ça ?
    Merci

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  6. bonjour
    j aimerais savoir ce qu il en est du luteran je vois que c est encore prescrit .
    je vous avais ecrit (femme 45 ans avec crohn et spondy) le luteran m allait super bien
    j ai du passe sous optimizette suite aux problemes dans les medias avec luteran qui ne m a pas ete
    apres3 plaquettes sous cerazette ça peut aller mais va t on pouvoir reprendre luteran qui m allait tres tres tres bien . merci de votre reponse 🙂

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    1. Il vaut mieux continuer sous optimizette c’est plus prudent il y a quelques cas de méningiomes sous luteran , moins que sous lutenyl et androcur mais il y en a . Je prescris toujours luteran mais uniquement si optimizette pas tolérée ludie

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  7. Bonsoir,
    J’ai pris luteran durant 1 an. J’ai arrêter pour bebe fiv. Mais là résultat amh 0.18 et fsh a 16….. j’ai attendu 4 mois après l’arrêt pour la prise de sang . Mon médecin me dit que ces résultats ne sont pas la cause du luteran.
    C’est extrêmement mince au niveau des chances bébé n’est ce pas?

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  8. Bonjour,

    Pour la pilule Luteran dont vous parlez, il faut la prendre à quel dosage? 5 ou 10 mg? Est-ce que 5 suffit?

    J’ai fait une phlébite sous Diane 35 et ma médecin m’a prescrit Cérazette. Ayant eu de l’acné (c’est pour ça que je m’étais tournée vers Diane), j’émets de gros doutes concernant le choix de Cérazette!! (D’ailleurs dans un autre article, vous parlez de génériques affreux qui donnent saignements et douleurs lesquels?)

    Pensez-vous que Luteran pourrait me convenir?

    Merci d’avance,
    Marie

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    1. 1 tous les génériques peuvent donner des spottings et la marque varie selon chaque femme
      2 luteran 10 pour éviter l’acné 20 jours sur 28 aménorrhée quasi certaine efficacité contraceptive 100 %

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      1. Merci pour votre réponse rapide.
        Et il n’y a pas de risque de manque d’oestrogènes comme elle est macrodosée? (comme c’est visiblement le cas avec Androcur ou Lutenyl si j’ai bien compris)

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      2. Connaissez-vous la nouvelle pilule macroprogestative Slinda (drospirénone)? Pensez-vous qu’elle peut aller aux femmes ayant fait une phlébite? Si on la compare à lutéran en termes d’innocuité sur les vaisseaux, acné, aménorrhée?
        Merci d’avance.

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      3. je la connais de nom . Avec l’épidémie , je n’ai pas eu d’occasions de la prescrire marie et ne peux vous donner des retours d’expérience . Seul Luteran a été testé il y a 40 ans de cela sur les risques de phlébite et a prouvé son innocuité qui ne s’est pas démentie au fil des ans : pas slinda qui est comme lutenyl pas , encore, conseillée hélas pour toutes celles qui ont fait une phlébite . J’ai déjà vu des phlébites sous Lutenyl et même une sous Cerazette , jamais sous luteran

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  9. Bonsoir,
    Ayant oublié de chercher ma Cerazette à la pharmacie et n’ayant plus de comprimés, j’ai pris un Luteran 10 pour « dépanner » ce soir.
    Est-ce grave ?
    Demain soir je reprends la Cerazette ?
    Merci

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      1. bonjour,
        depuis que j ai arreté lutéran le 2 septembre dernier apres 12 ans de traitement, et que je prends plus rien mes cycles sont une fois de 26 jours et une fois de 40-45 jours en alternance cela signifie qu il y a qu un ovaires sur 2 qui fonctionne?
        j ai 47 ans bientot
        merci
        Sophie

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  10. Bonsoir,

    Je viens de perdre mon bébé à 5 mois de grossesse. J’avais un hématome du premier mois à la fin du 4 ième mois.
    J’ai passé une écho deux jours avant bébé allait bien et je n’avais plus d’hématome d’après le gynéco (col fermé)
    Le médecin ne pas rien donner pour traiter l’hématome à part conseiller du repos et plus de voiture ( pas de progestérone). Il vont faire des examens. Quelles peuvent les raison de ce drame??
    merci

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    1. fandibi je ne peux guère vous répondre avec justesse ne connaissant pas votre dossier mais je sais que ce n’est pas un hématome qui a entraîné la perte de votre bébé . Le plus souvent il s’agit d’un problème de circulation sanguine entre vous et lui, ou alors un diabète de grossesse ou alors une infection virale surtout en cette saison comme le cytomégalovirus ou le parvovirus , vous , vous ne sentez rien mais le virus attaque le bébé , c’est un accident

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  11. Merci, pour votre réponse. J’espère qu’il y a peu de chance que ça se reproduise. A la clinique , il parlait également de la possibilité de problème de col. Il parle même pour la prochaine grossesse de cerclage. J’ai eu en août une fausse couche a 10 sa.

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    1. ah oui j’avais oublié qu’il existe une autre problème : le col qui s’ouvre mais dans ce cas , on accouche trop tôt d’un bébé vivant ….Si diabète ou poussée de tension le bébé ne naît pas vivant

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  12. Donc, il s’agit peut être du col. Ma mère a eu aussi deux enfants prématurés ( né a 6 mois et 1 semaine et a 7 mois et demi). Je n’ai pas d’infection a la prise de sang.

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  13. Bonjour,
    Que pouvez me conseiller de faire pour éviter une prochaine grossesse qui aboutisse a une fausse couche ? J’ai saigné au deux grossesses ( fausse couche précoce pour la première et fausse couche tardive pour la deuxième). J’aurai des réponses dans plusieurs semaines ( analyse placenta…). Vous me conseiller d’attendre plusieurs mois pour réessayer ? Je m’inquiète car j’ai un taux damh faible.

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    1. non il faut tenter de suite votre chance en prenant aspegic nourrisson tous les jours maintenant et pendant la grossesse jusqu’à sept mois fandibi et peut être des injections de lovenox pour fluidifier le sang et nourrir le bébé en début de grossesse et bien sûr beaucoup de progesterone 400 mg par jour dès le début de grossesse pour empêcher les hématomes plus un cerclage si la cause est un col trop large mais l’ouverture du col se mesure

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  14. Bonjour,
    Mon taux damh (0,7),peut il être la cause de la fausse couche tardive ?
    Je prends en complément alimentaire de l’huile d’onagre et de l’acide folique. Puis je prendre autre chose ?

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  15. Bonjour,
    Je suis sous Cérazette originale et j’ai de gros tiraillements dans le bas-ventre à droite depuis samedi soir et qui tirent jusque au pubis mais aussi qui tire dans le colon droit… Je n’arrive pas à savoir si kyste ou souci intestinal étant colopathe…
    J’appuie sur mon ventre et ça me fait mal. Un kyste peut faire mal juste en palpant son ventre ?
    Ayant de nombreux antécédents kystiques, que dois-je faire vu que je ne peux consulter dans l’immédiat… Prendre du Lutéran dès ce soir ?
    Merci pour votre aide.

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  16. Bonjour,
    J’ai reçu mes résultats sanguins et pas du placenta.
    J’ai donc 17000 pour les leucocytes, 15000 pour les polyneutrophiles, 0 pour les polybasophiles , CRP 8 et 4000 pour le d dimeres. Le reste est bon. Il s’agit sûrement d’une infection. Ce qu’il me fait peur c’est le taux de d dimeres. L’hémorragie peut il expliquer ce taux ?

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