La névralgie pudendale : comment faire le diagnostic

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EXAMEN CLINIQUE

le toucher vaginal est fondamental

Contracture des releveurs ? Non

Si oui, la douleur est un syndrome de contracture myofasciale des muscles obturateurs internes ( donnant douleurs vésicales et envies d’uriner fréquentes sans infection urinaire ) . Ce syndrome est très fréquent, plus fréquent que la NP !

Gâchette des élévateurs ? non

Gâchette du muscle obturateur interne ? non

Si oui, la douleur est liée à une contracture des muscles élévateurs de l’anus ( donnant une sensation de boule vaginale)

Gâchette au canal pudendal ? OUI

Gâchette de la cloison vésico vaginale ou rectovaginale ? non

Si oui , suspicion d’endométriose externe

Gâchette myométriale ? non

Si oui , suspicion d’adénomyose ou endométriose du muscle utérin

ELECTROMYOGRAMME

DOPPLER DES VAISSEAUX PUDENDAUX

Si modification de la vascularisation, suspicion d’atteinte du nerf pudendal

PISTES THERAPEUTIQUES

source de chaleur

lyrica

ostéopathie

infiltrations

chirurgie

Publié par gyne30

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68 commentaires sur “La névralgie pudendale : comment faire le diagnostic”

  1. Bonjour,

    Je me permets de vous contacter suite à la découverte de votre blog qui me donne un peu d’espoir et je vous en remercie déjà.

    J’aimerais avoir votre avis sur un problème que je traine depuis des mois, 8 plus précisément …

    J’ai eu un rapport avec mon conjoint suite auquel se sont déclenchées une mycose (identifiée par mon médecin généraliste) et une infection urinaire (pas de germe identifiée mais sang dans les urines). J’étais à l’époque sous optimizette, que j’ai arrêté depuis 5 mois maintenant.

    J’ai pris des ovules (plusieurs) + antibiotiques (monuril) qui n’ont pas réglé le problème et ont suivi des démangeaisons vulvaires allant jusqu’à l’anus parfois, brûlures vaginales, brûlures très importantes à la miction (surtout à la fin de la miction) et des urgences mictionnelles.

    On m’a mise sous différents traitements antibiotiques pensant que c’était un germe bloqué à l’intérieur de la vessie (Oroken, Bactrim, Selexid, Zhitromax, Oflocet et Doxycycline) mais en vain.

    Une cystoscopie a été réalisée et s’est révélée affreusement douloureuse. L’urologue en a conclu à une inflammation de l’urètre.

    Aujourd’hui, je prends des probiotiques pour re-construire la flore vaginale, des ovules à base d’oestrogène et une crème à base d’oestrogène (qui me brule). Je ne tolère rien, toutes les crèmes me brulent… Les rapports sont très compliquées au vu des brulures. J’ai également essayé toutes les dosettes à base d’acide hyaluronique, sans effet à part me bruler.

    Pensez-vous à quelque chose ?

    Merci infiniment.
    Je suis perdue.

    Camille.

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    1. oui à une névralgie vésicale et pelvienne déclenchée par je ne sais quoi et entretenue par la tonne de produits décapants que vous avez pris pour tenter de vous soigner de cystites qui n’en étaient pas camille Il faut voir un spécialiste de ma névralgie pudendale dont le nom se trouve sur le Pudendal site , il fera les examens qu’il faut et relira l’IRM . Ces névralgies sont calmées par Laroxyl ou Neurontin ou Lyrica ou Cymbalta , des traitements de neurologie que votre médecin traitant peut commencer à vous prescrire pour vous soulager PS que s’est il passé dans votre vie il y a 8 mois ? Avez vous eu un animal de compagnie , un chien par exemple ?

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  2. Bonjour,
    J’ai consulté le docteur Bautrant qui a diagnostiqué un syndrome myo-fascial de contracture du muscle obturateur interne. J’ai également pu faire un echo-doppler de l’artère pudendale dont le résultat n’a pas indiqué de compression.
    Après plus de 6 mois de séances kinésithérapie spécialisée (relâchement) les symptômes sont toujours présents.
    Qu’en pensez-vous ? Ce syndrome peut-il perdurer aussi longtemps ? Merci.

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  3. Bonjour docteur,

    Avant toute chose, je voulais conseiller aux personnes qui me lisent:

    – Lavage eau uniquement
    – Séances d’étiopathie
    – Séances acupuncture de médecine traditionnelle chinoise
    – coussin bouée au bureau

    Grâce à cela, plus de brûlures, seulement quelques douleurs lors de station assise trop prolongée
    mais incomparable au pic de douleur du début de la maladie

    Je souhaitais savoir si cette maladie (presque endormie au bout de 3 ans d’étiopathie et acupuncture) peut se réveiller suite à un accouchement ?

    Par ailleurs, la péridurale est elle contre-indiquée.

    Je suis enceinte de 6 mois, et je commence à avoir des douleurs ligamentaires presque au même endroit…

    Merci par avance

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  4. Bonjour
    Les symptômes de la nevralgie pudendale sont ils compatibles avec
    Ceux de l’endométriose sur torus et ligaments sacrées
    Ou est ce 2 pathologies distinctes

    Merci

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  5. Bonjour, on m’a diagnostiqué une vestibulodynnie vulvaire, on m’a expliqué que c’est une inflammation du vestibule (entrée du vagin), est ce normal que mon vagin soir aussi hyper sensible avec cette pathologie? pourquoi?

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    1. 1 oui
      2 lisez ce qui se dit sur le net lili rose c’est bien expliqué . Tout est nerveux , pas dans la tête non dans vos nerfs de la vulve qui sont hypersensibles pour une raison que seul votre spécialiste arrivera à trouver Moi, je ne peux pas le faire sans vous examiner

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  6. Bonjour, je suis allée voir mon spécialiste qui m’a prescrit une crème pour la vestibulodynie, il m’a dit de l’appliquer sur le vestibule mais j’ai oublié de lui demander où est le vestibule exactement? merci de votre réponse

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  7. Bonjour, j’ai été diagnostiqué vestibulodynnie vulvaire et j’ai aussi des douleurs dans le rectum et les grandes lèvres, est ce que dans mon cas une irm du bassin et des lombaires pourrait apporter des infos supplémentaires ou ça n’a rien à voir avec la pathologie?

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  8. Bonjour
    J’ai des douleurs, pincements et brûlures pelviennes depuis bientôt 3 ans.
    Je vis en Suisse et j’ai vu un spécialiste en neuro pelveologie à Zürich.
    Il m’a dit que je n’ai pas quelque chose d’operable.
    Le jour du rendez-vous je n’avais pas de douleur, mais il a quand même fait un examen complet.
    Je suis restée sur ma faim et n’ai pas vraiment eu de diagnostique à mon problème…
    C’était il y presque 2 ans et depuis mon médecin de famille m’a prescrit du Lyrica qui a réussi à rendre vivable mes douleurs: je peux passer plusieurs semaines tranquille, voir plusieurs mois.
    Je suis en pleine rechute. J’ai eu ces derniers temps des rapports sexuels (que j’avais abandonné depuis 2ans)
    Cela aurait-il un lien ? Cette crise va-elle disparaître ?
    La dernière fois j’ai mis plus d’un an à presque m’en sortir à l’arrêt dés rapports.
    Merci de me conseiller.

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    1. vous avez une névralgie pelvienne dont on ignore la cause Le lyrica n’aurait pas fonctionné s’il s’était agi d’un autre diagnostic Toutes les névralgies sont aggravées par des frottements et le rapport a déclenché la poussée c’est ainsi pour toutes mes patientes névralgiques . Hélas je n’ai aucun remède hors l’exploration du kamasutra et l’utilisation des différents sex toys pour homme afin de faire découvrir à votre partenaire de nouveaux horizons sexuels hors coït vaginal . Un sexologue pourra vous aider dans votre démarche . Plus vous insisterez pour des rapports vaginaux moins vous guérirez puisque c’est mécanique . Mes patientes utilisent toutes colpotrophine ovules par cure de 10 d’affilé dans le mois , cela aide un peu

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  9. Bonjour, j’ai été diagnostiquée d’une vestibulodynnie, c’est normal dans ce cas d’avoir une hypersensibilité et brulures bas de ventre/vessie? côté traitement j’ai 7 gouttes de laroxyl et de la kiné indiba, ça guérit en combien de temps?

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    1. 1 oui
      2 en plusieurs mois lilou voire plusieurs années Il faut être très patiente surtout si vous n’avez pas la bonne hygiène de vie 1 aucun stress 2 repas vegan 3 prendre omegabiane de chez pileje riche en DHA qui coupe la douleur 4 aucun sucre, aucun lait , pas de gluten 5 prendre des pre et probiotiques toute l’année pour fermer les pores de vos intestins afin de ne pas laisser passer des sunstances inflammatoires appelées cytokines et dernier point supprimez tout ce qui vient de l’industrie agro alimentaire . Votre maladie est une inflammation génitale des nerfs de la vulve et il faut dé senflammer tout le corps pour que laroxyl et indiba fonctionne au mieux

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  10. Bonjour
    J’ai des douleurs pelviennes depuis 3 ans. Pas vraiment de diagnostic précis sur la cause.
    Accentuées non pas au moment du rapport sexuel mais plusieurs heures après. J’ai abandonné !
    Il y a des hauts et des bas avec ces douleurs. Je peux passer plusieurs jours sans aucune douleur et tout à coup sans crier gare, un cycle de plusieurs jours de tiraillements, brûlures incessants commence.
    J’ai du Lyrica.
    J’ai eu une longue période d’accalmie et je m’en croyais sortie. Le retour des rapports sexuels semble avoir relancé mes douleurs ?
    Hier je suis allée faire le contrôle gynécologique annuel (frottis etc…)
    Et aujourd’hui j’ai vraiment très mal. Je crois que cet examen a complètement relancé mes douleurs
    Je suis désespérée….,
    Dois-je définitivement abandonner ce genre de contrôle?
    Que faire pour couper cette crise ? J’ai eu tant de mal à avoir une accalmie durable et tout est foutu en l’air….

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    1. 1 les contrôles HPV se font désormais par recherche directe du virus et que tous les 5 ans si on a plus de 30 ans ou par frottis tous les 3 ans si on a moins de 30 ans . Les frottis chaque année c’est fini
      2 l’examen au speculum relance les douleurs c’est normal mais il n’a pas lieu d’être si le frottis a été fait et si vous ne saignez pas lors des rapports Donc oubliez le speculum, on ne vous en posera pas d’un bon moment . La recherche du virus HPV peut se faire dans les urines donc plus besoin de speculum
      3 Omegabiane DHA deux par jour de chez Pileje c’est un anti inflammatoire naturel plus Xprim sur ordonnance eve et de la patience . Vous avez une neuropathie inflammatoire qui est due certainement à des pesticides et autres perturbateurs endocriniens . Elle ne passera que si vous changez radicalement de mode de vie : plus aucun stress , pas facile ! , régime quasi vegan sans gluten et sans lait de vache avec des aliments alcalins , omega 3 plus plus et probiotiques pour tapisser la paroi intestinale pour qu’elle ne laisse plus passer les citokynes inflammatoires

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  11. bonjour, j’ai été diagnostiquée pou rune vestibulodynnie, est ce que la flore vaginale joue un rôle dans cette pathologie? est ce prendre des probiotique pour la flore aiderait?

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    1. 1 pas du tout
      2 non
      3 ce qui vous aidera c’est une hygiène de vie qui diminue la production de molécules pro inflammatoires qui aggravent la douleur . Donc
      alimentation vegan sans gluten sans produits laitiers
      gestion du stress par hypnose , sport, méditation , cohérence cardiaque, sophrologie
      sommeil régulier
      probiotiques intestinaux pour empêcher les cytokines inflammatoires de traverser la paroi intestinale
      omegas 3 riches en DHA qui sont des interrupteurs de la douleur comme omegabiane DHA de pileje à prendre en non stop audrey

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  12. Bonjour
    Je viens déposer mon témoignage
    Ce forum m’ayant tant aidé en période de détresse
    Pour rassurer
    J’ai accouché il y a plus d’un mois d’un gros bébé de 4kg par voie basse avec ventouse et déchirure. Ma névralgie ne s’est pas empirée, elle est restée constante je n’ai pas plus de douleurs
    Ça s’est même légèrement relâché
    J’hésite même a faire la rééducation

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  13. Bonjour,

    NP depuis trois ans, j’ai depuis un examen gynécologique traumatique, une sensation de pesanteur, de poids, constante au niveau de l’anus et des grandes levres… est-ce que il peut s’agir d’une aggravation de la NP ? Cette sensation ne me quitte pas, et est très aggravée lorsque je suis assise…

    J’ai peur qu’il s’agisse de varices pelviennes. Il paraît que ce sont les mêmes symptômes. Mais je n’en ai pas ailleurs et je n’ai pas d’enfants… qu’en pensez vous ?

    Merci d’avance,

    Manon

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  14. j’ai été diagnostiquée vestibulodynie depuis un an, c’est normal dans ce cas d’avoir une hypersensibilité de tout le périnée et des douleurs dans toute la vulve? je dois revoir mon spécialiste pour faire le point et envisager l’opération…

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  15. J’ai été opérée il y a deux mois d’une vestibulite et toujours beaucoup de douleurs. J’imagine que c’est normal, mes cicatrices tirent beaucoup, je mets mucogyne tous les soirs, est ce que les gelules d’hydravea peuvent me soulager car j’ai evidemment la sensation de beaucoup de secheresse vulvaire. Qu’est ce qui pourrait me soulager d’autre?

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  16. Bonjour, j’ai des brulures vulvaires, aux grandes lèvres , au vestibule et des douleurs clitoridiennes, le laroxyl ne me fait pas d’effet et me cause beaucoup d’effets secondaires. Mon médecin me parle du cymbalta, est ce que c’est plus efficace que le laroxyl du coup? Merci pour votre réponse

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  17. Je prends 5 gouttes de laroxyl pour vestibulite et hypersensibilité périnéale. Je dois passer au cymbalta, faut il faire un sevrage du laroxyl avant? Les douleurs et hypersensibilité clitoridiennes et vulve et les petites lèvres douloureuses sont elles liées à l’irritation du nerf qui reste encore (vestibulite opérée)?les petites levres encore un peu gonflées et les rougeurs de la vulve sont elles liées au nerf encore enflammé ?

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  18. Bonjour Miss Frottis, je vous remercie, parce qu’il est rare de trouver une bonne définition de la Np et des syndromes associés, comme le syndrome myofascial. Il a fallu 5 ans pour qu’on pose ce diagnostic me concernant. La NP est au second plan, les troubles urinaires (envies permanentes qui donnent envie de mourir) sont le symptôme principal. En plus de la névralgie clunéale, j’ai un syndrome vésical douloureux, ce qui me semble « normal », puisque désormais, le NP est un des sous-types du SVD, la CI en est le 1er sous-type. Je suis sous gabapentine et valium, je vois la kiné pour relâcher un périnée hypertonique, je ne vois plus l’ostéopathe car il est trop loin de chez moi et, dans le contexte actuel, c’est difficile. J’ai un syndrome régional douloureux complexe et une hypersensibilisation centrale, entre autres, car, finalement la liste est longue dès que le périnée est touché. Je ne guérirai pas, et les idées noires s’enchainent. Mais je me bats. J’ai remarqué que le stress avait un impact considérable. Dès que je suis stressée, les envies deviennent encore plus pressantes, je dois me rendre aux toilettes toutes les 5 minutes.
    J’ai arrêté le THS, comme vous me l’aviez suggéré. Le gynécologue m’a néanmoins proposé de ne prendre que de la progestérone naturelle, mais après 3 jours, j’ai arrêté, j’avais encore plus envie d’uriner. J’ai passé une IRM et j’ai revu le gynécologue qui m’a expliqué qu’on voyait des follicules, donc, je ne suis pas ménopausée, ll pense que l’absence de règles est liée à ma dénutrition. Il m’a prescrit optimizette et je ne sais pas bien pourquoi (pour un meilleur équilibre hormonal), ni à quoi m’attendre, il parait que la progestérone non naturelle n’augmente pas les envies pressantes. Depuis quelque temps, mes douleurs augmentent, peut-être à cause d’une certaine sécheresse, je ne sais pas. Mais ce qui m’effraie surtout, c’est que, malgré l’hypertonicité de mon périnée, j’ai des fuites, petites mais comme ça m’angoisse beaucoup (j’imagine le pire quand je dois sortir de chez moi, les pires scenari me viennent à l’esprit). Pensez-vous que je puisse prendre hydravea, que ça pourrait m’aider ? j’endure les douleurs vésicales, j’essaie d’accepter avec les douleurs urétrales (les pires) mais si je me dis que je vais me faire pipi dessus, alors, là, je pense immédiatement à sauter d’une falaise.

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    1. je ne peux pas répondre au sujet de ces fuites Seul un urologue après bilan pourrait vous dire d’où cela provient et que faire marie Dans la douleur nociplastique que ce soit NP ou Lyme ou fibromyalgie , il faut connaître les règles de base 1 une alimentation maison sans lactose peu de gluten très riche en aliments alcalins vous trouverez cette liste sur le net , pas de sucre bien sûr 2 des probiotiques pour renforcer la barrière intestinale contre les molécules pro inflammatoires qui pourraient la franchir 3 des omega 3 DHA « interupteurs  » de la douleur 4 gestion du stress par yoga ,sophro, cohérence cardiaque, méditation … 5 bon sommeil avec plantes plus ou moins mélatonine selon les cas 6 médecines alternatives : ostéopathie, reflexo , hypnose Pour vous il faut aussi hydrater le pelvis avec colpotrophine ovules en cure mensuelles de 10 . Je laisse au spécialiste ou à votre médecin traitant la prescription d’antalgiques des terminaisons nerveuses : cymbalta, laroxyl , lyrica . Les antidépresseurs ont une action directe sur la douleur névralgique et sont d’une très grande aide thérapeutique Il ne faut pas les craindre

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  19. Bonjour miss Frottis,
    Je souffre de nevralgie suite à une hysterectomie faite il y a 5 ans. Je n ai pas de decharges mais des douleurs dans le nombril au méat urinaires, dans les fesses, aux talons et sous les pieds..surtout à gauche….plus un peu partout.
    L ostheo que j ai vu hier m a conseille de prendre des complements alimentaires…mais lesquels?
    Je precise que j ai 55 ans et que même mes yeux comme ma peau et les cheveux sont tres secs…
    Merci par avance de me conseiller car je suis perdue devant tous ces produits proposes sur le net à des prix qqs fois exorbitants. Par ailleurs l alimentation peut elle jouée sur ce genre de pathogies?
    Derniere question, je ne suis plus allee faire un examen gyneco depuis 5 ans car j ai trop peur d avoir mal. Le gyneco que j avais m a dit kom mon medecin que c etait tres rare ce genre de pathologies. Que je n avais pas de chance.
    Mais je me bats ….
    Merci de vos conseils.

    J ai depuis qqs temps plus souvent envie d uriner.

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    1. 1 alimentaion anti inflammatoire : aliments alcalins regardez sur le net ce que c’est plus beaucoup d’omega 3 et 0 produits laitiers et très peu de gluten
      2 déjà si vous prenez de bons omega comme hydromega ou elteans vous serez super question peau et bien améliorée question NP
      3 l’examen gynéco est inutile puisque on a retiré l’utérus SI on a laissé les ovaires une écho suspubienne tous les 3 ans pour les surveiller . J’ai plusieurs patientes avec NP post hystérectomie hélas ….

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  20. Bonjour Miss frottis.
    Je viens de découvrir ma grossesse. Je mets 10 ovules de colpotrophine par mois pour ma NP. Puis je continuer sans risque ?
    Merci pour votre aide.
    Anne

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  21. Bonjour, je ne suis pas diagnostiquée np mais je me pose des questions par rapports à mes problèmes.
    Depuis janvier, j’ai eu deux infections vaginales soignées par métronidazole oral. Aujourd’hui j’ai toujours des douleurs sur le périnée, c’est comme si j’avais pris un coup ou que j’étais tombée sur les fesses. Tout le périnée est hypersensible et douloureux. Peu importe la position que je sois debout, assise ou couchée. J’ai remarqué que la douleur migrait, par exemple lorsque je suis couchée sur le coté droit, la douleur sera ressentie sur le coté droit pareil pour le coté gauche…etc.
    Je sens aussi comme une pesanteur dans le bassin comme si j’avais un parpaing entre les jambes. J’ai l’impression que le cycle menstruel a un impact sur mes douleurs (plus fortes pendant l’ovulation ou les règles), elle est aussi plus forte après la miction.
    J’ai aussi une hématurie persistante depuis janvier, elle n’est pas très élevée (12000 à 13000) mais les examens ne montrent rien. J’ai fait echo abdomino-pelvien et vessie RAS, scanner abdomino-pelvien RAS, IRM rachis lombaire RAS.
    Je souffre de règles très douloureuses depuis 27 ans (j’en ai 38), j’ai fait un IRM pelvien en octobre pour recherche d’endométriose mais rien. A ce moment là j’étais sous pilule en continu, depuis je l’ai arrêtée et mon médecin traitant veut que je refasse un irm pelvien pour revérifier. Il m’a donné du Laroxyl en attendant mais je ne sais plus quoi faire avec ces douleurs… surtout que je souffre aussi d’un Crohn depuis 10 ans.
    Très compliqué d’avoir un rdv avec un gynécologue vers chez moi…
    Pensez-vous qu’il puisse s’agir d’une np ? ou autre chose ?
    Que puis-je faire pour soulager mes douleurs ?

    Je vous remercie infiniment d’avance car je suis complétement perdue et je commence à perdre espoir.
    Lolita

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    1. vous devriez consulter un spécialiste de la douleur pelvienne : ce sera dans le CHU de votre département , service gynéco Il y aura plusieurs mois d’attente mais ce sera le seul spécialiste capable de dire ce qui vous arrive : varices pelviennes ? nevralgie ? descente d’organe ? syndrome de Maigne ? syndrome myofascial des obturateurs internes ? syndrome myofascial des releveurs ? Je penche pour un syndrome myofascial PS les IRM négatives ne veulent pas dire que vous n’avez pas d’endo , parfois elles sont mal interprétées / mal faites Il faut en refaire une en centre expert de l’endométriose ( 1 par département) L’endométriose donne souvent des syndromes myofasciaux donc cela serait cohérent . Le spécialiste vous expliquera les causes et les traitements

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  22. Bonjour madame
    pendant les vacances j’ai fait une semaine de vélo et depuis, j’ai une iritation de la vessie avec envie fréquente d’uriner.
    Cela va faire un mois. Je conserve depuis cette habitude très pénible.
    Enre temps, j’ai eu une infection urinaire traitée mais la gene persiste.
    Des conseils ou idées svp?
    Pensez vous que ça va finir par passer ? (j’ai bien sûr aussi arrêté le vélo)
    Merci par avance

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  23. Bonjour madame
    merci beaucoup pour votre retour.
    j’ai oublié de vous préciser que je n’ai aucune douleur, juste une envie d’uriner très fréquente pour peu d’urine à chaque fois.
    1) une névralgie est t elle possible en l’absence totale de douleurs svp?
    2) comment expliquer que certains jours ca aille mieux que d’autres alors que je ne fais rien de différent svp? quels sont les facteurs qui peuvent jouer?
    3) quelles sont les causes de cette névralgie ? le vélo que je ne fais jamais d’habitude pour cette fois-ci. mais est ce qu’il y a une prédisposition psychologique ? je précise que je me sens bien par ailleurs.
    4) est ce que je vais avoir ça forcément régulièrement mnt ?Si oui, à chaque fois que je fais du vélo ?

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  25. Bonjour madame
    La contracture myofacsiale des muscles obturateurs internes correspond elle a la névralgie vésicale svp ?
    Si oui, comment la faire passer ?
    Peut elle apparaître après une pratique exceptionnelle mais intensive de vélo svp ?
    Merci par avance

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  27. Bonjour madame,
    Je me permets de revenir vers vous, je vous avais contactée il y a environ un mois
    Jusqu’à cet été je n’avais aucun problème de santé 2 accouchements qui se sont très bien passés.
    J’ai fait 1 semaine de vélo pendant mes règles cet été (je ne fais jamais de vélo).
    J’ai eu ensuite des envies d uriner très très fréquentes, qui me semblaient plus importantes après des trajets en voiture et qui passaient sous antibiotiques mais revenaient.
    J’ai entre temps eu aussi une cystite infectieuse traitée avec plusieurs sessions d amoxicilline et une cystoscopie qui a relancé les envies d uriner.
    J’ai mis en place tout ce que mon médecin et vous m avez conseillé (colpotrophine, cicatridine oméga 3 et magnésium).
    Je note globalement une grosse amélioration depuis 2 mois mais en dents de scie : certains jours les symptômes peuvent revenir assez forts sans que je sache vraiment pq (il me semble qu’il y a un lien avec les règles mais pas sûr et parfois les journées sont bonnes d autres fois non sans que je sache pq).
    Je suis à 2 mois de ma semaine de vélo qui a declenche les symptômes et des premières manifestations.
    Je me permets de vous poser trois questions :
    – Est ce normal qu’à 2 mois après le début, même si je note une amélioration, tout ne soit pas rentré dans l ordre ? Est ce que vous savez le temps moyen pour se remettre de ce que j’ai eu ?
    – est ce que a un moment donné (même si ça prendra encore du temps) je serai comme avant cette semaine de vélo c’est à dire sans aucune gêne urinaire ?
    – puis je faire quelque chose de plus pour accélérer la guérison ? Mon médecin m a parlé d anticholinergiques à tester. Mais d’autres choses que je peux modifier ((alimentation ou autre ) ou mettre en place svp ?
    Merci pr votre travail et votre disponibilité qui sont des mines d or pr nous !

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  28. Merci pour votre retour
    Il me semble avoir lu qu’il fallait environ 3 mois pour que les nerfs puissent se régénérer après un traumatisme, est ce que c’est un délai que vous observez également dans votre patientele pour une névralgie vésicale post velo svp ?

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    1. je ne peux pas répondre à cette question car j’ai des patientes qui ont une maladie chronique irréversible comme de l’arthrose du petit bassin qui ne peuvent pas guérir de leur névralgie , elles peuvent être en rémission Cela n’a rien à voir avec vous qui avez une cause ponctuelle ( le vélo) à votre névralgie Je n’ai pas assez de patientes avec des causes ponctuelles pour avoir pu faire des staistiques Je ne suis pas spécialiste des névralgies Allez consulter le Dr Bautrant à Aix et posez lui vos questions

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  29. Ah oui merci bcp je comprends bien la différence entre les 2 !!
    Je vais consulter le professeur dont vous parlez .
    Et une dernière question pour les patientes qui ont de l endométriose elles ont des névralgies vésicales chroniques ou bien ponctuelles (qui guérissent) comme moi svp ?

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  32. Bonsoir,
    Depuis mi septembre, j’ai des envies d’uriner ++. Plusieurs examens ont été faits: ECBU, 1er jet d’urine, prise de sang, prélèvement vaginal, 2 écho pelviennes , 1 écho endovaginale tous négatifs.
    Traitement antibiotique par monuril, oflocet, ovules de poligynax. Cela n’a eu aucun effet.
    Je note une sensibilité du clitoris +++, ainsi que du méat urinaire. La sensation d’avoir envie d’uriner est localiser sur la face antérieure du vagin le long de l’uretre.
    Grosse période de stress + deuil, mon urologue m’a mis sous traitement de Toviaz 4mg pensant à une hypersensibilité vésicale due au stress. Est-ce qu’une névralgie peut également être à l’origine de ces gènes, qui ne sont pas des douleurs. Et cela peut-il durer longtemps car c’est difficile moralement de vivre avec cette hypersensibilité du périnée et cette envie fréquente d’uriner.
    Merci beaucoup.
    Cordialement.

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    1. oui vous avez une nevralgie qui se traite par neurontin ou laroxyl gouttes emilie Voyez un gynécologue de votre CHU , il saura vous traiter efficacement et rechercher la cause de l’irritation d’une branche du nerf pudendal

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  33. Bonjour @gyne30, je me permets de vous écrire car m gynécologue est absente. J’ai eu les résultats du PV qu’elle m’a prescrit et je ne les comprends pas… ça m’inquiète. Qu’Est ce que j’ai?

    EXAMEN CYTOBACTERIOLOGIQUE DU PRELEVEMENT VAGINAL
    Heure du prélèvement :
    Lieu du prélèvement :
    Origine du prélèvement : Modalités de recueil :
    Nombre d’écouvillons transmis :
    EXAMEN CYTOLOGIQUE
    Leucocytes Cellules épithéliales
    10h51
    Au laboratoire
    Vaginal (autoprélèvement) eSwab
    2
    Quelques
    Assez nombreuses
    Score de Nugent non réalisable : absence de lactobacilles et présence d’un morphotype n’entrant pas dans le score.
    Cocci Gram + : Assez nombreux Levures Absence EXAMEN BACTERIOLOGIQUE
    Culture : Streptococcus agalactiae (Groupe B)
    Très nombreuses colonies Pas de développement de Neisseria gonorrhoeae
    Colonisation probable. A interpréter en fonction des données cliniques et thérapeutiques.
    EXAMEN MYCOLOGIQUE
    LES MILIEUX DE CULTURE SONT RESTES STERILES

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