Le gardnerella pendant la grossesse

Il doit être traité par antibiothérapie par voie orale : Flagyl 500 1 cp matin et soir 7 jours. Pendant la grossesse, une telle infection du vagin peut provoquer un travail prématuré, une perte des eaux prématurée et donc des naissances prématurées et nécessite absolument un traitement.

On prescrit par précaution Geliofil six soirs de suite tous les mois pendant le restant de la grossesse pour éviter les récidives. Les probiotiques per os peuvent être utilisés en non stop : probiolog, maxiflore …. ils sont très utiles pour maman et bébé.

On fait le bilan complet de la vaginite par recherche de candida que l’on traitera par Beagyne, autorisé pendant la grossesse ou ovules de Monazol et par la recherche de mycoplasmes et chlamydiae que l’on traitera si nécessaire et là l’amoxycilline semble être une thérapie alternative acceptable pour le traitement des infections génitales à Chlamydia au cours de la grossesse par rapport à l’érythromycine. La clindamycine et l’azithromycine peuvent être envisagées si l’érythromycine et l’amoxycilline sont contre-indiquées ou non tolérées. Contre le mycoplasme genitallium, le seul qui importe, on prescrit

  • AZITHROMYCINE PO : 500 mg 1 fois/j le 1er jour, puis 250 mg 1 fois/j les 4 jours suivants
  • En 2e intention, JOSAMYCINE PO : 1 g 2 fois/j pendant 14 jours
  • On ne prescrit pas de Doxycline pendant une grossesse, cela jaunit les dents du bébé

CONCLUSION

La grossesse est le seul moment où je conseille les antibiotiques dans le traitement de la vaginose . En dehors de la grossesse , je m’en passe et préfère Ladyflor vaginosis en traitement immédiat et Medigyne vaginal trois fois par semaine en traitement de fond ou Trophigil même posologie si les hormones ne sont pas contre indiquées.

Covid: comment s’en protéger au mieux ?

Il existe des possibilités d’augmenter ses chances de ne pas être malade ou d’être très faiblement atteint : je vais vous donner la liste des choses à prendre ou à faire pour garder vos distances avec les agents infectieux

PORTER UN MASQUE CHIRUGICAL JETABLE

aussi souvent que nécessaire : c’est à dire dans toute situation où vous croisez une personne à moins d’un mètre Il est désormais prouvé que le port du masque chirurgical diminue la possibilité de faire une infection grave tout simplement parce que, même si on respire un peu de coronavirus, ce sera en si faible quantité que notre charge virale sera minime et donc notre immunité fera le ménage et nous serons ou porteurs asymptomatiques ou porteurs peu symptomatiques.

LAVER SES MAINS PENDANT AU MOINS 30 SECONDES PLUSIEURS FOIS PAR JOUR

si possible avec du savon de Marseille, le meilleur agent destructeur du coronavirus ou avec du liquide vaisselle . Le gel hydroalcoolique n’est là que lorque le lavage à l’eau et au savon n’est pas possible

vous savez comment vous devez vous laver les mains désormais : le dos , les paumes, les interstices entre les doigts, les pouces, les ongles

MANGER SAINEMENT

Plus votre alimentation est riche en fruits, légumes, poisson gras, huile de colza, noix , noisettes , pauvre en sucre, farines, graisses animales, meilleure sera votre immunité . le zinc est indispensable pour lutter contre le Covid : on le trouve surtout dans les huîtres, les crustacés et le foie de veau. Votre médecin peut tester vos réserves en zinc et si déficit , vous en prescrire. Le selenium est aussi capital : on le trouve dans les huîtres, le thon en conserve et la levure de bière dans laquelle se trouve aussi du zinc et de la vitamine B. Votre médecin peut doser, à vos frais, les différentes vitamines indispensables à votre santé et donenr des compléments en fonction des manques. …mais rien ne remplace une alimentation variée et équilibrée.

APPRENDRE A GERER SON STRESS

Le stress est l’ennemi de la bonne santé : faire du sport, méditer, faire du yoga, de la relaxation permet de gérer le stress

Il existe des exercices de cohérence cardiaque très faciles à pratiquer sur le net pour rester trois heures sans stress matin midi et soir

BIEN DORMIR

Il faut ne pas passer trop de temps le soir devant les écrans car leur lumière bleue diminue la mélatonine qui induit le sommeil ….et favorise notre bonne santé

Si vous avez besoin de Melatonine car vous n’arrivez pas à dormir, prenez en à 1 voire 1.9 mg mais à 21 heures et toujours en association avec escholzia , vous en trouverez chez votre pharmacien

Si vous vous endomez bien mais que vous vous réveillez souvent en pleine nuit, utilisez les plantes : escholzia, passiflore, valeriane, houblon en association : elles sont vendues sur le net par de bons laboratoires , c’est sans danger et sans accoutumance

RENFORCER SON IMMUNITE PAR DES COMPLEMENTS ALIMENTAIRES

1 vitamine C : ACEROLA 1000 de Pileje ou de Lescuyer un cp tous les matins tous les jours de froidure

2 vit D3 : 2000 UI par jour en gouttes Dedrogyl en pharmacie tous les jours sauf juillet août

3 OMEGAS 3 : de chez Pileje ou Elteans deux par jour ou Hydromega 2 par jour

4 PROBIOTIQUES : indispensables ++++++comme Lactibiane Immuno 1 par jour 3 mois, Lactibiane réference si on est sujette aux infections hivernales, Lactibien âge protect si on est âgée et fragile.

les bons bacilles tapissent la paroi de nos intestins empêchant virus et bactéries d’y pénétrer : le coronavirus passe par les intestins aussi faut il les protéger et notre nourriture moderne est trop pauvre en bons bacilles pour protéger notre système digestif . Les probiotiques de votre choix doivent être utilisés au moins 20 jours par mois

POUR LES FEMMES ENCEINTES

Excepté au troisième trimestre où l’immunité est plus faible, une femme enceinte ne risque pas plus de faire le Covid qu’une autre femme et les cas d’infection des foetus in utero sont rarrissimes.

Il faut booster son immunité naturelle en prenant des multivitamines de grossesse ainsi que des probiotiques et rajouter des omegas 3 qui seront excellents pour empêcher un possible eczéma du nourrisson : Hydravea de chez Nutrixeal est recommandé à 2 cp par jour si vous avez un terrain allergique. Il existe des omegas 3 en petites quantité dans les multivitamines de grossesse désormais

On remplace l’Acerola comprimés par des jus d’oranges frais : un chaque matin

On prend Dedrogyl 2 gouttes par jour tous les jours, c’est la vitamine D la plus efficace …et c’est cette forme qui a été testée avec succès mais à de très grandes doses pour éviter aux malades très gravement atteints d’être intubés voire de mourir alors qui peut le plus peut le moins , donc Dedrogyl tous les jours !

N’oubliez pas le fer et la vitamine B9 : ils sont indispensables à l’immunité et si vous ne supportez pas le fer en comprimés, il existe des ampoules buvables de fer en vente libre que votre pharmacien peut vous conseiller qui sont très digestes

EN CONCLUSION

Il est désormais prouvé que le port du masque chirurgical diminue la charge virale et donc évite une infection grave. Je suis persuadée qu’il est possible de se créer sa « carapace anti Covid » par des mesures de distanciation physique, de port du masque quand la distanciation physique n’est pas possible , d’hygiène renforcée et d’augmentation de notre système de défense immunitaire par tous les moyens médicaux et non médicaux que je vous ai donnés.

SLINDA va remplacer Luteran et Lutenyl

Comme Luteran et Lutenyl sont suspectés de créer un sur risque de méningiome, ces macroprogestatifs vont être remplacés par la Drospirenone de Slinda

Prise de poids ?

J’espère que non

Efficacité contraceptive ?

Oui mais ne pas oublier un jour

Acné ?

Peu

Varices ? Phlébites ?

Peu

Accidents vasculaires artériels ?

Très peu donc autorisée chez les fumeuses

Mastose ?

Non

Aménorrhée certaine ?

Non

Spottings ?

Peut être

Mauvais moral ?

Non pas vraiment

Libido intacte ?

On ne peut pas savoir à l’avance

Remboursée ?

Non, le prix est libre et change d’une pharmacie l’autre , compter 40 euros les 3 mois

CONCLUSION

Toutes les femmes qui devaient prendre une progestative pure type Luteran pour soigner qui une endométriose, qui un fibrome, qui un SPM , qui une acné devront basculer sur Slinda afin d’éviter de courir le risque de faire un méningiome

Une IRM doit être préconisée à toute patiente ayant des maux de tête sous Luteran ou sous Lutenyl . Il n’est pas nécessaire de faire pratiquer une IRM si l’on a aucun symptôme : on switche directement sur Slinda

IDRACARE : gel vaginal hydratant à l’aloe vera

Il s’adresse à toutes les patientes présentant de la sécheresse vaginale : contraceptifs oraux, allaitement, peri et post ménopause…….et à toutes celles présentant une altération du microbiote vaginal : stress , tabagisme, post antibiothérapie .

Aucune contre indication, gel non hormonal, sans paraben.

S’utilise sur la vulve et deux à trois fois par semaine en intravaginal.

Sur le net sospharma.net le propose à des tarifs très raisonnables : 11,50 euros le tube.

Les bienfaits des omegas

Il y a dix ans, je revois une fidèle patiente : son examen est parfait, elle , qui était habituée aux vaginites à répétition, a un vagin propre exempt de gardnerella et de candida et , en plus, tout à fait souple et hydraté alors qu’elle démarre une ménopause et a refusé tout traitement hormonal même local. Je l’interroge : a t- elle changé son savon, son mode de vie, ses vêtements ? Non, rien de tout cela, elle prend des omegas per os depuis un an .

Ce sont mes patientes , utilisatrices d’omega , qui m’ont démontré les bienfaits d’une prise continue de ces produits naturels .

Il y a 5 ans, je reçois une fidèle patiente et là, miracle, son examen ne révèle plus aucune sécheresse vaginale . Je lui demande si elle a pris des crèmes vaginales . Non, elle ne prend rien sauf un traitement prescrit par son ophtalmo pour sa DMLA . Je regarde la composition de ce produit en vente libre et je comprends : il est bourré d’oméga !

Depuis 5 à 7 ans, je vois de plus en plus de patientes utilisant des omegas achetés par elles mêmes et franchement, les examens gynécologiques sont parfaits . Je me décide alors d’en prescrire pour mes patientes jeunes ou moins jeunes en sachant que l’on peut en donner aux nourrissons et aux femmes enceintes . Bien sûr , je ne choisis que des produits français, de très bons laboratoires qui ne produisent que des compléments alimentaires exempts de tout additif dangereux ! Ces produits sont en vente libre en pharmacie mais aussi sur Internet où ils sont moins chers et certifiés conformes car délivrés par des para pharmacies françaises sécurisées.

INDICATIONS

VAGIN : assurent la souplesse et l’hydratation vaginale mais aussi la défense immunitaire locale . Sous omégas , les vaginites sont rares, le vagin sait se défendre des agressions de tous les jours , les mauvaises odeurs s’atténuent, la vie sexuelle est meilleure .

VULVE : assurent sa souplesse et son épaisseur . Il n’y a plus de brûlures lors du port de pantalons trop serrés, ou de station assise prolongée. La peau est saine. C’est un très bon produit d’appoint pour soulager la névralgie pudendale.

VESSIE : assurent l’hydratation interne des parois vésicales et urétrales. Il n’y a plus de brûlures mictionnelles , beaucoup moins de fuites urinaires car les sphincters sont plus toniques . C’est un complément indispensable du cranberry pour les femmes sujettes aux cystites à répétition. Idem pour celles qui ont des cystalgies à urines claires qui sont en fait, une forme accessoire de la névralgie pudendale.

PEAU : incontestablement , la peau est moins sèche . Il faut compter un mois de traitement pour voir les premiers effets : finie la peau de serpent, finies les écailles sur les talons, finie la corvée de devoir se passer du lait corporel en quantité ! Désormais , juste une couche de lait corporel et on a une peau douce comme une peau de pêche.

ECZEMA : traitement efficace pour diminuer les poussées d’eczéma

PSORIASIS: très conseillé en traitement de fond du psoriasis, il limite les lésions voire les fait disparaître

YEUX : tous les ophtalmos conseillent les omegas dans les soins oculaires . Ils favorisent le sébum des glandes autour de l’œil, indispensable à la bonne santé de la cornée . Les yeux piquent moins .

BOUCHE : les omegas diminuent la sécheresse buccale

CHEVEUX : améliorent le cuir chevelu , les pellicules disparaissent . Le cheveu pousse mieux .

CONCLUSION

Vous ne risquez rien d’utiliser les omegas per os car, même en utilisant des omegas dans votre alimentation, cela ne suffit pas . Voici mes marques fétiches ….mais il y en a d’autres . Celles que je vous donne sont garanties extra purifiées. Il n’y a aucun effet désagréable pour l’estomac ou le colon.

Hydravea de chez Nutrixeal : deux à 3 par jour , à base d’extraits de pépins de cassis , que sur Internet

Hydromega de chez Carrare : deux à 3 par jour , à base d’huile d’argousier , 26 euros par mois en pharmacie ou sur le net

Elteans de chez Jaldess: deux à 3 par jour , à base d’huile de poissons des mers froides, 20 euros par mois en pharmacie ou sur le net

INTRAROSA : un nouveau traitement local de la sécheresse vaginale

Ce produit ne sera pas remboursé mais sur prescription uniquement

Il est composé de Prastérone

Son excipient : adeps solidus ( pas de paraben , pas de dioxine de titane )

Posologie : un ovule tous les jours 28 jours par mois

Indications : atrophie vaginale post ménopausique

Surveillance : tous les 6 mois, évaluer le bénéfice et continuer la prescription si les bénéfices sont importants

Contre indications : les mêmes que pour Trophigil

CONCLUSION

il s’agit d’un nouveau médicament, il est comme en phase d’essai donc nous, Médecins, devons signaler tout effet indésirable de ce nouveau produit .

Phytothérapie contre les bouffées de chaleur

MENOPAUSE NAT

Du labo BIONOPS

à commander au 0800 005 068

Deux gélules matin et soir en traitement d’attaque puis dès amélioration , un matin et soir de longues années

Chaque gélule contient alchimille ( progestérone like), achillée millefeuilles, salsepareille, cimicifuga ( estrogène like) , gattilier ( progestérone like)

Pas chez les femmes ayant fait un cancer du sein

FADIAMONE ménopause

2 gélules le matin une gélule le soir

en pharmacie ou sur le net

efficace en deux mois ….ou pas dut tout

traite le moral en berne et la peau sèche en plus

utilisable chez les femmes ayant fait un K du sein

SERELYS

deux par jour pendant au moins deux mois

utilisable si K hormonodépendant

en pharmacie

La névralgie pudendale : comment faire le diagnostic

EXAMEN CLINIQUE

le toucher vaginal est fondamental

Contracture des releveurs ? Non

Si oui, la douleur est un syndrome de contracture myofasciale des muscles obturateurs internes ( donnant douleurs vésicales et envies d’uriner fréquentes sans infection urinaire ) . Ce syndrome est très fréquent, plus fréquent que la NP !

Gâchette des élévateurs ? non

Gâchette du muscle obturateur interne ? non

Si oui, la douleur est liée à une contracture des muscles élévateurs de l’anus ( donnant une sensation de boule vaginale)

Gâchette au canal pudendal ? OUI

Gâchette de la cloison vésico vaginale ou rectovaginale ? non

Si oui , suspicion d’endométriose externe

Gâchette myométriale ? non

Si oui , suspicion d’adénomyose ou endométriose du muscle utérin

ELECTROMYOGRAMME

DOPPLER DES VAISSEAUX PUDENDAUX

Si modification de la vascularisation, suspicion d’atteinte du nerf pudendal

PISTES THERAPEUTIQUES

source de chaleur

lyrica

ostéopathie

infiltrations

chirurgie