Le virus HPV ( ou papilloma virus)

Il existe plusieurs types de papilloma virus

Certains sont responsables des verrues des mains et des pieds : 

d’autres donnent des verrues génitales :

verrues externes de la vulve mais aussi du pénis, de l’anus

verrues internes du vagin, du col de l’utérus, du canal anal

Comment est-on en contact avec le papilloma virus ?

Par les rapports sexuels mais aussi par des caresses intimes. Le port d’un préservatif ne protège pas systématiquement d’une contamination !

Il existe des contaminations en dehors de toute relation sexuelle.

J’ai examiné des enfants porteurs de verrues anales. Ils n’avaient pas été abusés sexuellement mais avaient pris leur bain en compagnie de leur maman qui était porteuse saine du virus HPV.

Je suis persuadée qu’il existe une possiblité de contamination par l’eau des baignades, des piscines, des jacuzzis. Lorsque je me suis installée dans le Midi de la France, j’ai constaté un nombre important d’infection condylomateuse chez mes nouvelles patientes. Les provinciales mèneraient-elles une vie sexuelle plus agitée que les Parisiennes ? Non, cette hypothèse était absurde. Que se passe-t-il dans le midi qui ne se passe pas à Paris ? Les baignades, bien sûr !

Autre argument en faveur du milieu aquatique comme vecteur du virus HPV: les verrues plantaires provenant de la fréquentation des piscines. Si le papilloma virus responsable des verrues plantaires se transmet par l’eau , pourquoi ses cousins germains qui provoquent des verrues génitales ne se transmettraient-ils pas de la même façon ?

Alors, Mesdames, si votre gynécologue vous décèle un papilloma virus, n’accusez pas votre compagnon d’infidélité ! Il n’y est, peut-être, pour rien !

Sans compter que lorsque l’on décèle le virus HPV, on n’a pas son millésime

De quand date la contamination ? D’il y a dix ans ? D’il y a huit mois ? Comme on peut être porteuse saine de ce virus, il est impossible de donner une date de contamination ….sauf à faire un dépistage annuel de ce virus dès ses premiers rapports sexuels.

Comment dépister un papillomavirus ?

A la suite d’un frottis en phase liquide : recherche remboursée uniquement lorsque le frottis montre des signes de souffrance cellulaire qui font penser à une infection virale. C’est ce qu’on appelle le frottis ASCUS (anomalies cellulaires de signification indéterminée)

Lors de la réception d’un frottis ASCUS,  je prescris une ordonnance de recherche de virus HPV cancérigènes et avertis ma patiente que je poursuis les investigations car son frottis est très inflammatoire. Dans 80 % des cas, la recherche est négative, l’inflammation est banale, sans cause virale et ne nécessite aucun traitement. Je rassure ma patiente en lui recommandant de revenir l’année prochaine pour un autre frottis.

Dans 20% des cas, il existe une infection par HPV.  Je recommande, alors,  un examen à la loupe (colposcopie) à la recherche d’un condylome. Parfois, on ne retrouve pas de condylome, ma patiente est une « porteuse saine » du virus HPV….et il n’y a aucun traitement médical du virus. Il faut être patient, attendre la disparition spontanée du virus et surtout faire des frottis tous les six mois afin de vérifier qu’il n’y a pas apparition d’un condylome.

Il est inutile de rechercher le virus HPV lorsque l’on reçoit un frottis montrant la présence d’un condylome simple ou dysplasique puisqu’on va le trouver à coup sûr et que la seule attitude raisonnable est de proposer la colposcopie et des biopsies pour voir la sévérité de la lésion condylomateuse afin de proposer un soin adapté

,

Dans certains cas, je pratique la recherche directe du virus HPV (recherche payante, 48 euros) parce que je ne peux pratiquer un frottis : patiente qui présente un vaginisme qui interdit la pose d’un spéculum, patiente qui est trop handicapée pour s’installer sur une table de gynécologie.

Si la recherche est négative, je ne pratique pas de frottis. Si la recherche est positive, j’adresse ma patiente dans un centre hospitalier afin de pouvoir pratiquer l’examen du col dans de bonnes conditions. Je n’ai encore jamais eu besoin d’une assistance de ce type.

Faut-il rechercher directement le virus HPV  sans effectuer de frottis ?

A mon avis, cela n’a aucun intérêt. 60 % des jeunes femmes de 18 à 25 ans sont porteuses d’un virus HPV qu’elles élimineront par leurs défenses naturelles en quelques mois. Apprendre à une patiente qu’elle est porteuse saine d’un papilloma virus est anxiogène. La patiente doute de son partenaire, ne sait pas si elle doit lui en parler….et comme il n’y a aucun médicament pour lutter contre ce virus, la patiente est dans une impasse. Je le répète, le portage d’un virus HPV n’a aucune importance tant qu’il ne donne pas une verrue …et, fort heureusement, les verrues sont rares !

Je pratique environ 60 frottis par mois chez des femmes de 18 à 25 ans : je ne décèle pas plus de 3 condylomes. Imaginez si je pratiquais la recherche du virus HPV: je décèlerais 60 % de portage HPV : 36 femmes seraient inquiétées inutilement tous les mois !

La présence d’un virus sexuellement transmissible et potentiellement cancérigène est très mal ressentie par mes patientes qui se sentent souillées, qui se culpabilisent, qui s’inquiètent. Une infection que l’on sait sexuellement transmise et potentiellement cancérigène est une bombe qui fait exploser l’estime de soi. J’ai du mal à recadrer les choses, à dédramatiser tout en ne proposant que de la patience en attendant la disparition spontanée du virus. L’expectative est très mal vécue.

Lorsque le chirurgien colposcopiste a fait le diagnostic d’un condylome faiblement agressif et qu’il propose une surveillance à six mois, cela insécurise mes patientes. C’est à ce moment que je propose les soins d’un magnétiseur.

Cela soulage mes patientes d’avoir un recours « médical ».

Vous êtes porteuse d’un papilloma virus ?

Dédramatisons ensemble

60 % des femmes de 18 à 25 ans sont en contact avec ce virus, autant dire s’il est banal de le rencontrer.

La contamination a pu se faire lors d’un rapport sexuel il y a plusieurs années ou ….lors d’une baignade.

Le virus s’élimine grace à vos défenses naturelles.

Ce virus ne donne presque jamais de symptomes chez l’homme qui est un porteur sain. Si, par malheur, votre partenaire est porteur d’un condylome du pénis, c’est une affection qui se soigne en une séance de cryothérapie chez le dermatologue. Les hommes ne présentent des cancers du pénis que de façon archi exceptionnelle.

A moins de porter chacun un préservatif à tous les doigts lors de vos rapports sexuels, vous n’empêcherez pas la contamination croisée, alors autant l’accepter !

Vivez normalement, mangez sainement, profitez de cette infection pour arrêter de fumer et votre virus disparaitra très vite.

J’attends l’arrivée de nouveaux tests qui ne décèleront pas le virus HPV mais distingueront ceux qui attaquent le col en vue de le cancériser. Peut-être que ces nouveaux tests pourront être intéressants …à moins qu’ils ne soient encore plus stressants !

Dans mon prochain billet, je vous donnerai des conseils pour vous débarrasser d’un condylome.

26 commentaires sur “Le virus HPV ( ou papilloma virus)

  1. Il n ya rien écrit de tout sa enfin je voit pas le terme hpv je voit cela :
    Le matériel exocervical est assez cellulaire
    Il est composé de cellules malpighiennes superficielle et intermédiaire.
    Les noyaux restent petits et réguliers .
    Le Fond est pauvre en polynucléaire .
    On note quelques rares hématies.
    La flore est mixte.
    Il n ya pas de dyscaryose constatée voilà gyne 🙂

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  2. 1 oui mais heureusement il n’existe que 10% de rechute
    2 rechutes réduites à zéro si vous prenez un cp d’endurol tous les jours par cures de trois mois deux fois par an sur dix ans louise ( en vente libre )

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  3. Bonsoir,

    J’ai subi une conisation le 30 Janvier 2018 pour un CIN 3 à HPV16.
    Mon frottis de contrôle du 7 Juin est revenu ASC-H, donc colpobiopsie Vendredi dernier. Résultats aujourd’hui : Infection HPV associée à une lésion malpighienne de bas grade ulcérée LSIL / surexpression focale et basale de la P16.
    Je n’ai pas encore eu l’avis de ma gynécologue qui m’appellera certainement la semaine prochaine. Que me conseillez vous? Pensez vous qu’une seconde cotisation va m’être proposée?
    Par ailleurs, mon prélèvement vaginal revient avec un ureaplasma parvum 1000 ufc/ml, je n’ai aucun symptôme, est ce nécessaire de traiter? Ma gynécologue m’a prescrit 1gr de ZYTHROMAX que je n’ose pas prendre…
    Merci pour vos conseils
    Vanessa

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  4. Bonjour
    j’ai un herpes extrêmement désagréable : dans sa version  » haut du corps » c’est un bouton de fièvre qui va se loger au coin de la bouche, ou plus fréquemment une grosse irritation à l’intérieur d’une narine
    dans sa version  » bas du corps » c’est une irritation systématique, qui hésite entre le picotement et la démangeaison sur les grandes lèvres et à l’entrée du vagin, un peu comme une mycaose mais moins nettement douloureux , et une franche lésion herpétique autour de l’anus
    J’ai fait plusieurs traitements de fond dans ma vie avec du Zelitrex, du Zovirax, j’ai une quarantaine d’année.
    après une sorte de trève , le virus semble renaitre de ses cendres en même temps que quantité de symptômes SPM post quarantaine
    je ne supporte aucune homone , ni aucun DIU , je n’ai aucune contraception
    existe t’il des médecines douces ou un traitement spécifique pour m’aider à calmer ces irruptions ?
    elles apparaissent 5 jours avant les règles et disparaissent à la fin des règles
    Merci de votre aide

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    1. dommage que vous ne supportiez aucune hormones sinon on aurait coupé les règles louloute
      sinon il existe des traitements de phyto et d’homéo que je ne connais pas que vous pourriez faire en allant consulter un homéopathe car j’ai des patientes qui ne soignent leur herpès que comme cela

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  5. Bonjour,
    Suite à ma conisation en mai dernier, pour cin 1 dont les résultats sont bon tout a était enlevé, Je suis complètement bloquée et je n’arrive pas a profiter de la piscine familiale, j’ai Trop peur de leur transmettre….
    Je préfère cette prudence…d’autan Que cette conisation est une récidive, je vais compenser en profitant plus tard de la mer

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  6. Bonjour docteur.
    Avoir une Vph à haut risque signifie qu’on a plus de chance d’avoir le cancer..?
    Mon gynéco est pas vraiment bavard et répond à mes questions par des oui et des non..ce qui n’aide pas vraiment. J’ai l’intention de changer mon médecin .. mais. Bon j’ai quelques petites questions…

    Ma colpo est négative avec cervicite et j’ai le Vph 18 et 11.. j’ai des pertes odorante qui pourrissent mon existence..

    Est ce risqué pour un homme ou une femme de faire le sexe oral si notre partenaire est porteur ou porteurse de ce virus.. donc on fait un froid sur cette pratique du à ce virus..?

    Ma question est vais je nécessairement avoir le cancer tôt ou tard à cause de ce virus.. .
    Je mange sainement je ne fume pas .. je fais du sport de temps en temps quand j’ai le temps..

    Dernière question..
    Ça prend combien de temps pour que ce virus disparaitrl ou s’endort… Sur internet ça dit deux ans.. donc si ça persiste au delà de deux ans on risque de lavoir à vie?

    Merci je pose ces questions car je ne connaissais aucunement l’existence de ce virus auparavant.. et mon médecin en dit très très peu. Merci d’avance

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    1. 1 les pertes odorantes se traitent par des probiotiques vaginaux en vente libre , le HPV n’est dangereux que s’il donne une verrue vrillante sinon il ne fait rien
      2 si vous voulez ne pas avoir de virus je vous recommande l’abstinence complète, le sexe oral donne du virus même si pratiqué avec un préservatif donc le mieux c’est d’en finir avec votre vie sexuelle hétéro comme homo si vous voulez vous protéger . N »oubliez pas aussi de vous interdire toute baignade , toute cure thermale , l’eau bien chaude peut transmettre du HPV Bref, le mieux c’est d’entrer au couvent , c’est la sécurité absolue de ne rien donner à personne
      3 personne ne sait s’il s’endort ou s’il part , on s’en fiche d’ailleurs du moment qu’il ne donne pas de verrue vrillante, vous pouvez le garder , il ne vous cancérisera pas suzie
      4 heureusement qu’il ne file pas toujours le cancer puisque nous sommes toutes porteuses sans le savoir de virus HPV !

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  7. Votre réponse #2 est ce un peu de l’ironie?
    Qu’on ne peut pas se protéger de tout?

    Tentez vous de me dire que ce n’est pas nécessaire de faire une croix sur cette pratique..

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  8. Merci,

    Comment savoir si le virus a totalement disparu?
    Je n’ai plus d’anomalie cellulaire sur le dernier frottis du mois dernier, est ce que je continue quand même ENDUROL?

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  9. Bonjour docteur,

    Quels sont les risques en faisant une fellation à mon copain qui a des condylomes? C’est déjà fait je n’avais pas compris ce que c’etait Et lui non plus. J’ai lu des trucs stressants sur le cancer de la gorge etc…

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  10. Bonjour jai 43 ans voilà 5 ans que lon ma descellé un hpv16 de bas grade pourtant à chaque colpo aucune lesions . Ma gyneco me conseille detre patiente pourtant jai toujours aussi peur de passer a coté dune lesion qui se transformerai en cancer . Est il normal que ce soit si long a partir ? Cordialement

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  11. Bonjour,

    Une contamination via des surfaces est possible ?

    Une connaissance porteuse de HPV sans le savoir a utilisé régulièrement mes toilettes et ma salle de bain.

    Une contamination des surfaces (chasse d’eau, interrupteur, poignées de portes…) est-elle possible si cette personne a préalablement changé de tampon ou touché sa vulve ?

    J’ai des enfants, d’où mon inquietude d’un manuportage (mains à la bouche après avoir touché ces endroits …)

    Vous parlez d’une contamination lors des baignades, c’est assez inquiétant pour nos enfants également…

    Merci d’avance de votre réponse.

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  12. D’accord, mais le doute m’étais permis puisque vous ecrivez vous même que pour éviter une contamination, le preservatif est utile mais pas infaillible puisqu’il faudrait en mettre un à tous les doigts.

    Ce virus est pourtant décrit comme très résistant en dehors du corps humain car virus nu. Mais on ne nous dit pas à quel niveau il est résistant, on reste bien mal informé.

    Mais bon, je me dis que nous serions tous infectés par les papillomavirus génitaux des notre enfance car on utilise tous, petits, les toilettes chez les copines, les tatas s’en se désinfecter les mains à la javel ensuite..

    Mon fils n’arrive pas à se débarrasser de simples verrues sur les doigts et les pieds après plusieurs années même après visite et traitement chez le dermato, il est pourtant rarement malade en dehors de ça, alors j’ai paniqué en m’imaginant une infection avec un hpv à haut risque…

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    1. le virus passe à travers les pores d’un préservatif oui mais il va survivre s’il rentre dans une cellule . C’est le lot de tous les virus , ils ont besoin de cellules pour vivre sinon ils meurent lerix
      votre fils a du virus HPV numéro 1 , ce n’est pas le virus sexuel
      vous côtoyez votre fils et pourtant vous n’avez jamais eu le virus des pieds et des mains

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  13. Bonjour docteur,
    Je dois entamer une cure de papilocare sauf que j’ai déjà commencé Medigyne ,
    1-faut il interrompre la cure de Medigyne pour que le papilocare fasse effet ?
    2-sinon ,comment éviter toute interaction entre les 2 soins ?
    Cordialement

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  14. Bonjour,
    J’ai eu des condylone en 1995 mon traitement électrocoagulation depuis je fais un frottis chaque année RAS sur tout les frottis voici mes questions :

    – Cela peut-il revenir ? J’ai 53 ans et aucune relation sexuelle depuis 5 ans
    – Je dois toujours fait un frottis chaque année ou tout les 2 ans ?

    Merci d’avance

    Cordialement

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  15. Merci j ai oublié de vous demandez un condylone peut il devenir un cancer ? Je vous pose ses questions car avant aujourd’hui je ne sais rien mon ancien Gynecologue de m’a jamais rien dit en 1995 simplement qu il fallait cautériser aujourd’hui j ai un nouveau Gynecologue qui me l’a dit en regardant mon dossier depuis je suis très inquiète en vous remerciant pour vos réponses cordialement

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